癥狀體征

　　1.年齡 子宮內(nèi)膜增生可發(fā)生在任何年齡，青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期均可發(fā)生。這種年齡特點對于診斷及治療都有重要的參考意義。對于<40歲患者診斷癌時要慎重，而對于老年重度增生患者要警惕癌變的可能。

　　2.癥狀 月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一，常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止。一般稱之為無排卵功血。生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外，不孕亦為其主要癥狀。

　　診斷檢查

　　診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織學檢查，可做出診斷。組織學診斷取材的方法有子宮內(nèi)膜組織刮取活檢、擴宮刮宮術(shù)及負壓吸宮術(shù)。由于子宮內(nèi)膜不典型增生有時表現(xiàn)為散在及單個灶性病變，有時又與子宮內(nèi)膜腺癌并存，刮宮或取內(nèi)膜診斷內(nèi)膜不典型增生而行子宮切除者，發(fā)現(xiàn)35%～50%患者，其子宮內(nèi)尚有子宮內(nèi)膜腺癌(Hunter，1994；Widra，1995；呂衛(wèi)國，2001)。所以必須取得整個宮腔表面的內(nèi)膜組織進行診斷。

　　刮宮術(shù)與內(nèi)膜活檢比較，所刮取的組織更為全面；但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。負壓吸引有負壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較完全，診斷將更全面可靠。因此，三種診斷方法中以負壓吸宮的準確率最高。也可結(jié)合患者具體情況作具體選擇。

　　實驗室檢查：宮腔鏡檢，利用宮腔鏡不但可以從宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可在直視下進行刮宮術(shù)或負壓吸引，其檢查診斷更為細致全面。

　　其他輔助檢查：

　　1.X 線或CT 檢查 垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。

　　2.血清激素測定 B 超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。

　　3. 基礎(chǔ)體溫測定 可以了解有無排卵，即或體溫為雙相型也可根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。

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