維生素D代謝障礙

無論來源于食物的維生素D還是由皮膚合成的維生素D，都沒有活性，不具備生理功用。它們都必須先進入血液，然后進入肝臟，才能進一步代謝為具有活性的維生素D?；加新愿尾r，肝細胞的功能受到損害，不能發(fā)揮其促進腸鈣、磷吸收，及腎臟對鈣的重吸收功能，從而影響骨的形成。

膽鹽的合成和排出障礙

食物中的脂肪主要在小腸吸收，它的吸收要靠膽汁的協(xié)助。膽汁是在肝臟合成的，當發(fā)生慢性肝病時，膽汁的合成和排出出現(xiàn)障礙，導致脂類吸收不良。體內未被吸收的脂肪酸，就和鈣等陽離子結合成為脂肪酸鹽，從而影響鈣的吸收和骨的形成。

此外，食物中的脂溶性維生素如維生素A、D、K都溶于脂肪，它們隨脂肪一起從腸道吸收。當脂肪吸收障礙時，這些脂溶性維生素的吸收也減少，而這些維生素對骨骼的生長發(fā)育也起著十分重要的作用，如維生素D能促進小腸對鈣、磷的吸收，腎臟對鈣的重吸收，并直接作用于成骨細胞，而促進骨的形成；維生素K可增加骨細胞內骨鈣素的含量，從而促進骨的形成。因此，當這些營養(yǎng)素出現(xiàn)吸收障礙時，也會影響骨骼的代謝，

由此可見，慢性肝病并發(fā)骨質疏松的危險性是存在的。除了積極治療肝臟疾病，患者在飲食上也應特別注意，少吃含油脂多的食物，注意營養(yǎng)的補充。而慢性肝病患者大多食欲不振，要想通過飲食額外補充營養(yǎng)素比較困難。