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你對(duì)脂肪肝足夠了解嗎?

2012-10-12 16:10:49      家庭醫(yī)生在線

  有報(bào)道披露,目前我國(guó)脂肪肝發(fā)生率較5年前增加了50倍,且日趨低齡化。一些大醫(yī)院健康體檢各項(xiàng)目中脂肪肝的檢出率,平均占受檢人群的近50%。北京、上海等地健康人群普查發(fā)現(xiàn),脂肪肝患病率達(dá)10%~15%,有資料報(bào)道,60%~90%的肥胖患者肝細(xì)胞脂肪變性。

  2006年廣東脂肪肝流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果也顯示,廣東人脂肪肝患病率高達(dá)17.2%,其中城市高達(dá)23%。總的來(lái)說(shuō),平均10個(gè)廣東人中約有2個(gè)患有脂肪肝。

  脂肪肝的防治應(yīng)該引起我們足夠的重視,有調(diào)查結(jié)果顯示,脂肪肝,多是吃喝惹的禍。看來(lái)管好自己的嘴,是預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵。

  誤區(qū)一:脂肪肝和肝炎是一回事

  有的人,一經(jīng)查出脂肪肝,就異常緊張,認(rèn)為自己患了肝炎了,于是趕緊與家人隔離,連喘氣也不敢大聲??梢悦鞔_地說(shuō),脂肪肝決不是肝炎。脂肪肝僅僅是肝內(nèi)脂肪含量過(guò)多、脂肪細(xì)胞大量充盈于肝細(xì)胞內(nèi)而引起的肝臟脂肪化。一旦肝臟內(nèi)蓄積的過(guò)多脂肪消除后,肝功能大多可以恢復(fù)正常,也不會(huì)留下任何后遺癥。

  脂肪肝與病毒性肝炎的表現(xiàn)有些相似之處,二者均不同程度地減低了肝臟的正常代謝功能,使肝功能發(fā)生障礙,從而引發(fā)胃腸道不適。然而,二者又有著本質(zhì)的區(qū)別,它們分屬于兩種不同性質(zhì)的肝臟疾病。此外,肝炎具有傳染性,但脂肪肝卻不是由于感染了肝炎病毒而引起的,而是肝內(nèi)脂肪堆積所致,沒(méi)有任何傳染性。

  誤區(qū)二:脂肪肝必將導(dǎo)致肝硬化

  并不是所有脂肪肝患者的結(jié)局都是肝硬化。盡管從理論上講,無(wú)論哪種原因造成的脂肪肝,因肝細(xì)胞腫脹“肥胖”并互相擠壓,就必然壓迫血管,使肝組織缺血缺氧,久而久之就要引起肝細(xì)胞變性壞死,以致進(jìn)一步發(fā)展為慢性纖維化,也就是通常所說(shuō)的肝硬化。

  近年來(lái)一些統(tǒng)計(jì)資料表明,如果因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、糖尿病、高脂血癥和肥胖等而引起的非酒精性脂肪肝,只要通過(guò)合理的治療和日常飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整或科學(xué)的減肥措施,可隨著營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的矯正及體重的減輕,使甘油三脂在肝臟中堆積逐漸減少乃至逐步消失。這樣不但使纖維化的概率降低而且使脂肪肝消失,恢復(fù)較好。

  但是,那些因長(zhǎng)期服用損害肝臟藥物已造成肝臟損害的,營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒的脂肪肝患者,尤其是那些還合并慢性肝炎而導(dǎo)致的脂肪肝患者,愈后相對(duì)說(shuō)來(lái)是欠佳的,只有通過(guò)驅(qū)邪扶正、堅(jiān)持系統(tǒng)治療后才不會(huì)趨向惡化。

  誤區(qū)三:肝脂質(zhì)沉積癥與脂肪肝是一回事

  脂質(zhì)沉積癥是一組遺傳性疾病,系脂代謝酶的先天性缺陷而導(dǎo)致脂酸、膽固醇或類(lèi)脂復(fù)合物在肝臟和脾臟等臟器內(nèi)沉積。包括代謝病、尼曼皮克病、酸性酯酶缺乏癥、膽固醇酯沉積病、家族性高脂蛋白血癥、無(wú)脂蛋白血癥等。

  這些疾病大多有肝腫大和脾腫大,但其胃腸道癥狀及肝功能損害程度輕重不一。它們所引起的肝脂質(zhì)沉積癥是全身性疾患在肝臟的一種病理過(guò)程,過(guò)多的脂質(zhì)主要沉積在單核巨噬細(xì)胞而非肝細(xì)胞,并且肝臟內(nèi)沉積的脂質(zhì)并非以甘油三脂為主。因此,肝脂質(zhì)沉積癥與我們通常所說(shuō)的脂肪肝并不是一回事。

  誤區(qū)四:采取“饑餓療法”能防脂肪肝

  有的人患了脂肪肝以后就拼命減肥,甚至采取“饑餓療法”,再配合大負(fù)荷運(yùn)動(dòng),使體重在短時(shí)間內(nèi)驟降,這種做法也不可取??焖贉p重,雖然可使肝內(nèi)脂肪消退,但可使肝內(nèi)炎癥和纖維化加重,引起機(jī)體代謝紊亂,甚至誘發(fā)脂肪性肝炎和肝功能衰竭。俗話說(shuō)“心急吃不了熱豆腐”,只有“漸進(jìn)性減重”才可以使肝臟的脂肪沉積、炎癥等狀況得以改善。

  脂肪肝雖然是一種富貴病,但營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。據(jù)報(bào)道,因營(yíng)養(yǎng)不良而造成脂肪肝的人數(shù)正在大幅上升,約占脂肪肝總?cè)藬?shù)的27%。

  當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要時(shí),便會(huì)影響脫輔基蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足。與此同時(shí),糖皮質(zhì)類(lèi)固醇分泌增多,大量游離脂肪釋放到血液中,超過(guò)脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝內(nèi),就會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

  許多愛(ài)美的女士采用節(jié)食的方法減肥、挑食偏食,這都會(huì)給營(yíng)養(yǎng)不良埋下禍根,從而逐步引發(fā)脂肪肝。因此,糾正不良的飲食習(xí)慣,合理地吸取膳食營(yíng)養(yǎng)是改變營(yíng)養(yǎng)不良、預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵。

  誤區(qū)五:沒(méi)有癥狀就不需要治療脂肪肝

  有的人輕視脂肪肝的治療,認(rèn)為我能吃能喝,什么也不耽誤,什么癥狀也沒(méi)有,不肯到醫(yī)院治療,結(jié)果小病養(yǎng)成大病,造成不良結(jié)果。大家已經(jīng)知道脂肪肝可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀,但是一旦確診了患有脂肪肝就應(yīng)該積極治療,不要養(yǎng)病成虎,這不僅可以有效地防止脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展,而且還有利于脂肪肝完全康復(fù)。

  誤區(qū)六:只要是調(diào)脂藥物就可以用來(lái)治療脂肪肝

  不是所有的調(diào)脂藥都適宜每一個(gè)脂肪肝患者,調(diào)脂藥物中膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂類(lèi)、煙酸類(lèi)就不能隨便使用。更重要的是不能亂吃藥,避免被商家誤導(dǎo)。到目前為止,國(guó)內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的“靈丹妙藥”,千萬(wàn)不要單純聽(tīng)信宣傳,以致耽誤了治療。

  脂肪肝患者一定要定期到醫(yī)院體檢,按醫(yī)生要求用藥。脂肪肝的治療是一種廣泛的綜合性治療,其中最重要的恰恰是控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、修正不良行為等非藥物治療。而藥物治療僅是一個(gè)輔助措施,是一個(gè)短期的強(qiáng)化行為。

  在日常生活中要注意飲食,尤其食用水果時(shí)要“適可而止”。因?yàn)樗幸欢ǖ奶欠?,特別是富含單糖和雙糖的水果,長(zhǎng)期過(guò)多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高。甜食并不適宜肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者。建議患者可用蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果,并盡量在兩餐之間進(jìn)食水果,以減少正餐進(jìn)食量。

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(責(zé)任編輯:吳燕 )

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