區(qū)分月子里的月經和惡露，可從出現(xiàn)時間、顏色質地、氣味、持續(xù)時間、出血量等方面入手。

1. 出現(xiàn)時間：惡露是產后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等經陰道排出的物質，一般在產后就開始出現(xiàn)。而月經恢復時間因人而異，未哺乳的女性可能在產后6 - 10周左右恢復月經，哺乳女性月經恢復時間會相對較晚，有的在整個哺乳期都不會來月經。

2. 顏色質地：惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內容物隨時間而變化，一般持續(xù)4 - 6周。最初為血性惡露，顏色鮮紅，含有大量血液，量多，有時有小血塊，還有少量胎膜及壞死蛻膜組織；接著是漿液惡露，色淡紅，因含有多量漿液而得名，漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變?yōu)榘咨珢郝?；白色惡露色澤較白，質地黏稠，含有大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。月經血通常是暗紅色，除血液外，還有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞，一般不凝固。

3. 氣味：正常惡露有血腥味，但不臭。如果惡露出現(xiàn)臭味，可能提示有感染等異常情況。而月經血有輕微的血腥味，相對比較正常。

4. 持續(xù)時間：惡露持續(xù)時間一般為4 - 6周。血性惡露持續(xù)3 - 4日，漿液惡露持續(xù)10日左右，白色惡露約持續(xù)3周。月經持續(xù)時間一般為2 - 8日，平均4 - 6日。

5. 出血量：惡露的出血量是逐漸減少的。在產后初期，血性惡露量較多，但之后會慢慢減少。而月經出血量相對有一定的規(guī)律性，一般在第2 - 3日出血量較多，之后逐漸減少。如果產后出血量突然增多，或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，可能是子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留或感染等原因引起，需要及時就醫(yī)。

通過對出現(xiàn)時間、顏色質地、氣味、持續(xù)時間、出血量等方面的綜合判斷，可以較為精準地區(qū)分月子里的月經和惡露。若產后出現(xiàn)異常的陰道出血、分泌物等情況，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，以確保產婦的身體健康。