晚上孕吐厲害可能與激素變化、飲食習慣、環(huán)境因素、心理狀態(tài)、活動量減少等因素有關(guān)。

1. 激素變化：懷孕后，女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生顯著變化，如人絨毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素等。這些激素水平在晚上可能會出現(xiàn)波動，導致胃腸道平滑肌松弛，蠕動減慢，食物在胃內(nèi)停留時間延長，從而引起惡心、嘔吐等癥狀加重。

2. 飲食習慣：白天孕婦可能會因為各種事情分散注意力，進食相對不規(guī)律或者食量較大。到了晚上，胃內(nèi)的食物還未完全消化，加上晚餐后可能很快就休息，胃腸蠕動進一步減慢，容易導致胃部壓力增加，引發(fā)孕吐。而且有些孕婦晚上可能會吃一些不易消化或刺激性的食物，這也會加重孕吐反應(yīng)。

3. 環(huán)境因素：晚上的環(huán)境相對安靜，孕婦的注意力更容易集中在身體的不適上。同時，臥室的溫度、濕度、氣味等也可能影響孕婦的感覺。如果臥室空氣不流通、有異味或者溫度過高過低，都可能刺激孕婦的嗅覺和呼吸道，誘發(fā)或加重孕吐。

4. 心理狀態(tài)：白天孕婦可能會因為工作、社交等活動分散注意力，而到了晚上，周圍環(huán)境安靜下來，孕婦可能會更多地思考懷孕相關(guān)的事情，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。這些不良情緒會影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進而影響胃腸道的正常蠕動和消化，導致孕吐加重。

5. 活動量減少：白天孕婦通常會有一定的活動量，身體的運動有助于促進胃腸蠕動。而晚上孕婦大多處于休息狀態(tài)，活動量明顯減少，胃腸蠕動也隨之減慢，食物消化速度變慢，容易引起胃部脹滿不適，增加孕吐的發(fā)生幾率。

綜上所述，晚上孕吐厲害是多種因素共同作用的結(jié)果。孕婦可以通過調(diào)整飲食習慣、改善睡眠環(huán)境、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等方式來緩解孕吐癥狀。如果孕吐嚴重影響到孕婦的生活和健康，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。