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產(chǎn)檢必知項(xiàng):唐氏篩查

2017-10-12 16:43:27      

唐氏篩查十分重要,因?yàn)樘剖暇C合癥不僅會(huì)影響寶寶智力發(fā)展,甚至易引發(fā)先天性心臟疾病。因此寶媽們?cè)趹言袝r(shí)期就要注意產(chǎn)檢時(shí)間,不要錯(cuò)過(guò)唐氏篩查(早期檢查時(shí)間為13-16周,如有必要,會(huì)進(jìn)行中期篩查)。

一、唐氏癥的基本須知

1、高齡產(chǎn)婦身上

通常唐氏癥較易發(fā)生在高齡產(chǎn)婦身上,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)已證實(shí)當(dāng)胎兒后頸部透明帶越厚,染色體異常的機(jī)率就越高。

2、孕早期檢查方式:抽取靜脈血液

抽取孕婦靜脈血液,檢驗(yàn)血清絨毛性腺激素、雌三醇、胎兒甲型蛋白、與抑制素等濃度,結(jié)合孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù),由電腦算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險(xiǎn)性。

3、染色體蒙古癥

唐氏癥是染色體異常疾病中常見(jiàn)的一種,也就是俗稱(chēng)的蒙古癥,胎兒雖可以存活下來(lái),但除了會(huì)有智力發(fā)展上的障礙,更常常伴隨先天性心臟疾病、腸道異常、其他器官的先天異常。

4、唐氏癥偵測(cè)率

懷孕初期超音波篩檢唐氏癥(即胎兒頸部透明帶)可達(dá)到70~80%的偵測(cè)率,比起只依母親年齡的20~30%的偵測(cè)率或僅以母血篩檢的55~65%偵測(cè)率,要明顯增加篩檢的準(zhǔn)確性。

二、懷孕早、中期唐氏篩查

1、 早期:頸部的透明帶

懷孕早期,頸部透明帶是指胎兒頸部后方皮下積水的空隙,進(jìn)行超音波掃描時(shí),醫(yī)師會(huì)詳細(xì)測(cè)量介于皮膚和組織之間的空隙厚度。

染色體異常的胎兒,其頸部透明帶會(huì)明顯增厚,特別是唐氏癥兒。

2、早期:兩種生化血清

孕婦血清檢驗(yàn)則是分析兩種生化血清,分別是游離型人類(lèi)絨毛性腺激素和懷孕血漿蛋白-A,將會(huì)合并計(jì)算孕婦年齡及這兩種生化血清檢驗(yàn)值和胎兒頸部透明帶厚度。

3、中期:甲型胎兒蛋白

孕婦中期唐氏篩查是高齡產(chǎn)婦例行性檢查,會(huì)檢查母血中的甲型胎兒蛋白和人類(lèi)絨毛膜性線(xiàn)激素濃度,加上母親年齡來(lái)估計(jì)可能懷有唐氏寶寶機(jī)率。

4、特別:絨毛膜取樣術(shù)

絨毛膜取樣進(jìn)行的時(shí)間較羊膜穿刺早,若母體血清經(jīng)檢驗(yàn)后,風(fēng)險(xiǎn)偏高,就會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)檢查,以確認(rèn)胎兒染色體異常的可能性。進(jìn)行時(shí)間:10-11周。

其它說(shuō)明:某些疾病的診斷需要多量的DNA,如甲型海洋性貧血,絨毛膜取樣因細(xì)胞數(shù)目足夠可篩檢出較多的異常專(zhuān)案。

5、侵入性的檢查

羊膜穿刺屬侵入性檢查,而且一般孕婦普遍對(duì)其感到恐懼,所以如何在羊膜穿刺外找到偵測(cè)率更高的篩檢方法,便是婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)非常重視的一個(gè)課題!

三、兩種孕期篩檢差異

1、懷孕早期篩檢

懷孕早期篩檢后3天就可得知報(bào)告,若是風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值,可盡速進(jìn)行絨毛膜取樣,以確認(rèn)懷有唐氏兒的可能性,也才能及早決定終止懷孕。

2、懷孕中期篩檢

懷孕中期則須等待兩周才能獲取結(jié)果,再加上進(jìn)行羊膜穿刺的時(shí)間,若是要終止懷孕,胎兒可能已接近24周,胎兒較大才決定終止懷孕顯得較為殘忍。

3、兩者之間差異

孕早期是綜合超音波和抽血檢驗(yàn),準(zhǔn)確度較高,孕中期則是針對(duì)34歲以上的高齡產(chǎn)婦進(jìn)行的抽血檢驗(yàn)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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