皮膚瘙癢是糖尿病早期癥狀之一，發(fā)生率為7%～43%，其中全身性及局限性瘙癢各占一半。前者多見于中老年糖尿病患者，中醫(yī)稱為“風(fēng)瘙癢”、“癢風(fēng)”，若抓破皮膚，血痕累累稱“血風(fēng)瘡”，后者多見于女性糖尿病患者，常與局部念珠菌感染有關(guān)，中醫(yī)稱為“陰癢”、“肛門作癢”。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的因素很多，有內(nèi)因也有外因。皮膚是人體最大的排泄器官，糖尿病患者體內(nèi)過高的糖分及其他成分，會隨著汗液、皮質(zhì)腺液排泄出來，刺激皮膚而引起瘙癢；或因皮膚含糖量增高、乳酸增加，致使皮膚長期處于慢性脫水狀態(tài)，出汗減少，皮膚過度干燥而瘙癢。此外神經(jīng)性反射、尿毒癥等亦可引起瘙癢。外陰局部瘙癢多因尿糖刺激或由于血糖增高，使機(jī)體防御病菌的能力下降，細(xì)菌、真菌趁機(jī)入侵感染皮膚而引起。另外，糖尿病患者多有神經(jīng)末梢炎，感覺神經(jīng)敏感度增高，癢閾值降低，對外界刺激極為敏感，如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢。

糖尿病引起的皮膚瘙癢非常頑固，反復(fù)發(fā)作。初起僅限于身體某處，表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚瘙癢，晝輕夜重，搔抓后擴(kuò)展至全身，常抓至皮破血流、感覺疼痛方休。往往在情緒變化、氣溫改變、衣服磨擦、被褥溫暖、熱水燙洗以及飲酒或辛辣食物刺激下誘發(fā)，癥狀加重。由于反復(fù)搔抓，皮膚上常見條狀抓痕、血痂，可繼發(fā)濕疹、皮炎，日久皮膚肥厚、色素沉著，有的還可見皮膚干燥脫屑。有不少女性糖尿病患者同時(shí)伴發(fā)念珠菌性陰道炎時(shí)，外陰瘙癢特別嚴(yán)重。輕者表現(xiàn)為外陰瘙癢、發(fā)紅、灼痛，主要發(fā)生在大小陰唇，因不斷搔抓，陰唇部常見皮膚肥厚及浸漬，陰蒂及陰道黏膜可有紅腫、糜爛。重者坐臥不寧，痛苦異常，常常因瘙癢難忍，而抓破外陰，或伴有尿頻、尿痛，甚至出現(xiàn)性交疼痛。肛門瘙癢因經(jīng)常搔抓，肛門皺襞肥厚，可有放射狀皸裂、浸漬、濕疹化或苔癬樣變。