何謂產(chǎn)后合并癥

嚴格講，產(chǎn)后應該是沒有并發(fā)癥的，教科書上只有分娩并發(fā)癥。如果在分娩的時候處理適當?shù)脑?，是不應該有并發(fā)癥的。但是如果孕婦有內(nèi)科疾病，或者是有妊娠合并癥，那么它可能在產(chǎn)后會延續(xù)一段時間。分娩并發(fā)癥不都是在妊娠期間就有跡象的，很多分娩并發(fā)癥是在分娩這個特定的情況下才會出現(xiàn)的。

子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后細菌感染，是剖宮產(chǎn)最常見的合并癥。產(chǎn)程或破水時間過長，產(chǎn)時陰道檢查次數(shù)過多，或手術時間過長，開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多，都容易并發(fā)炎癥。

切口合并癥

主要是切口細菌感染，傷口裂開。導致傷口感染及影響傷口愈合的因素很多，其次是：孕婦患有糖尿病或營養(yǎng)不良、貧血等。

手術時間過長。

選用的引流管或縫線的性質(zhì)。

切口縫合的技術。

手術后肺部的合并癥，如咳嗽、氣喘發(fā)作，或嘔吐太厲害。其他因素如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，或以前接受過放射線治療等，都會影響切口的愈合，一旦切口愈合不佳，就增加了切口裂開的可能。

泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

剖宮產(chǎn)后并發(fā)尿路感染的機率較多，僅次于子宮內(nèi)膜炎。因手術時需要插導尿管，容易引起尿路感染，經(jīng)尿液檢驗或尿液細菌培養(yǎng)，就可以確定診斷。

胃腸道合并癥

由于麻醉藥（全身麻醉）或術后止痛劑的使用，影響腸道蠕動功能，出現(xiàn)腸麻痹，發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，一般在24小時后隨著腸道功能恢復，癥狀就可以消退，如上述癥狀持續(xù)存在，腹脹腹痛加重，就需注意有腸梗阻的可能了，應及時處理。

血栓性栓塞異常

在懷孕末期或產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)靜脈血栓的形成，下肢深部的血栓性靜脈炎在剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦當中比較容易發(fā)生。容易引起此病的危險因素為：肥胖癥、不能早日起床活動、產(chǎn)婦年齡較大、多胎經(jīng)婦。

敗血癥引起盆腔血栓性靜脈炎

有極少數(shù)的子宮內(nèi)膜炎或切口感染會導致敗血癥，引發(fā)盆腔血栓性靜脈炎，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的發(fā)病率要比自然分娩的產(chǎn)婦多，發(fā)病部位在盆腔的右側較多。

產(chǎn)后須防心臟病

產(chǎn)后心臟病是指分娩后心臟出現(xiàn)的不正?，F(xiàn)象，如產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產(chǎn)后24～28小時最為明顯。產(chǎn)婦如在產(chǎn)前已有心臟病，心臟功能屬于一級的（即輕度心臟?。恢芎髸耆謴驼?。心臟功能屬于二級的（即心臟病在輕度勞動之后即有癥狀出現(xiàn)的）可能由輕變重，嚴重時甚至會出現(xiàn)心力衰竭。

產(chǎn)后勿忘檢查

對于有產(chǎn)后合并癥的產(chǎn)婦，如患有肝病、心臟病、腎炎等，應該到內(nèi)科檢查；對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦，則需要檢查血和尿是否異常，檢查血壓是否仍在繼續(xù)升高；如有異常，應積極治療，以防轉(zhuǎn)為慢性高血壓。