產(chǎn)后甲狀腺炎的概述
產(chǎn)后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)可分為暫時性與永久性。產(chǎn)后甲狀腺炎是指在產(chǎn)后一年內(nèi)所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征。其病理基礎(chǔ)是甲狀腺自身免疫性炎癥,是最常見而又最具有特征的產(chǎn)后自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5~20周流產(chǎn)后也可發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎。
產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后的一種亞急性自身免疫性甲狀腺炎。與橋本甲狀腺炎的區(qū)別是本病發(fā)生在產(chǎn)后,病程呈自限性,甲狀腺內(nèi)淋巴細胞浸潤輕,無生發(fā)中心形成。
妊娠時,母體為了保護攜帶父體MHC抗原的胎兒免于被免疫排斥,免疫系統(tǒng)采取了一種妥協(xié)的免疫抑制狀態(tài)。產(chǎn)后這種免疫抑制消失,誘發(fā)具有潛在甲狀腺自身免疫傾向的婦女發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎。血清T4、T3水平和碘131攝取率呈現(xiàn)與亞急性甲狀腺炎相似的“分離曲線”。大多數(shù)患者TPOAb陽性。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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