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產(chǎn)后甲狀腺炎的診斷依據(jù)是什么

2014-12-21 05:45:39      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)后甲狀腺炎是什么?發(fā)生在產(chǎn)后一年內的無痛性甲狀腺炎又稱產(chǎn)后甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率5%~10%。雖然產(chǎn)后甲狀腺炎病因不清,但最近有證據(jù)提示是甲狀腺自身免疫性疾病。病程和無痛性甲狀腺炎相似,患者通常無癥狀,多數(shù)在產(chǎn)后檢查甲狀腺功能時被發(fā)現(xiàn)。那么產(chǎn)后甲狀腺炎應該如何進行預防呢?

產(chǎn)后甲狀腺炎的預防

應避免給有本病病史婦女使用含碘藥物,以避免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。

妊娠婦女產(chǎn)前定期測定TPO-Ab對于預測該病的發(fā)生具有重要意義,特別對陽性抗體者應進行產(chǎn)后甲狀腺功能的嚴密隨訪,由于在產(chǎn)后6個月82.2%的本病患者發(fā)生激素異常,故有研究者建議,對本病及高危人群應于6個月及以后進行隨訪。

產(chǎn)后甲狀腺炎婦女多能重新恢復正常甲狀腺功能。

診斷

本病很易漏診,對于產(chǎn)后甲狀腺腫或加重,以往多歸因于單純性甲狀腺腫,分娩后1年內出現(xiàn)疲乏,心動過速,神經(jīng)質,甲狀腺腫大或持續(xù)閉經(jīng)者,應考慮本癥,特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人,有自身免疫甲狀腺病家族史者,產(chǎn)后發(fā)生本病的危險性增加,需提高對本病的警惕性,產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺腫或甲狀腺進行性增大,即使無功能改變也可能是產(chǎn)后甲狀腺炎,前瞻性研究表明,甲狀腺功能正常的產(chǎn)后甲狀腺炎占4%。

Graves病產(chǎn)后可加重或復發(fā),突眼,甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫,甲狀腺攝碘率增高而不同于本病,但可與本病同存,如合并存在,則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據(jù),需測定TSAb,必要時甲狀腺針吸細胞學檢查加以鑒別。

(責任編輯:姚曉珠 )

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