警惕藏在血管中的殺手 解析動(dòng)脈硬化的病因
粥樣硬化斑塊這一不借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查儀器就看不見(jiàn)摸不著的物質(zhì),是隱藏在我們?nèi)梭w血管中的一大“殺手”。為什么說(shuō)斑塊是“殺手”呢?這是因?yàn)榘邏K對(duì)人體心血管健康的危害巨大,雖然斑塊的形成是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,患者往往沒(méi)有明顯的癥狀,但是斑塊引發(fā)的繼發(fā)病變比如心肌梗死往往是突然發(fā)生的,有時(shí)甚至能在幾分鐘之內(nèi)奪去人的生命,讓人猝不及防。
斑塊形成過(guò)程緩慢
粥樣硬化斑塊的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,有研究認(rèn)為,粥樣硬化斑塊始發(fā)于兒童時(shí)期,然后持續(xù)進(jìn)展,到中年或中老年時(shí)才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。我們?nèi)梭w的血管內(nèi)皮極易受到高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等因素的影響而受損,導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞變形、壞死并脫落,內(nèi)皮下層組織就會(huì)暴露出來(lái)。內(nèi)皮受損以后,血液中升高的甘油三酯、膽固醇等血管“垃圾”就會(huì)通過(guò)受損的內(nèi)皮進(jìn)入血管壁,沉積于血管內(nèi)皮下,使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí),在人體發(fā)揮止血功能的血小板也會(huì)迅速黏附、聚集于受損處,逐漸形成粥樣硬化斑塊。
斑塊有易損、穩(wěn)定兩種
粥樣硬化斑塊按照穩(wěn)定性的不同,可以分為穩(wěn)定斑塊和易損斑塊兩大類。粥樣硬化斑塊之所以被稱為隱藏在血管中的“殺手”,主要是因?yàn)榉€(wěn)定性較差的易損斑塊。易損斑塊,從字面意思來(lái)理解,就是容易受損、容易破裂的一類斑塊。這類斑塊的表面包膜很薄,內(nèi)含脂質(zhì)又多,就像薄皮大餡的餃子,非常容易破裂,比如在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、寒冷等情況下造成血壓升高、血流沖擊或者血管痙攣時(shí),包膜就會(huì)破裂,斑塊內(nèi)的脂質(zhì)等物質(zhì)涌出就形成了血栓,假如堵塞住心臟血管,則引發(fā)急性心肌梗死,甚至是猝死。
穩(wěn)定斑塊相對(duì)比較穩(wěn)定,人體內(nèi)的斑塊大部分屬于此類斑塊。穩(wěn)定斑塊的包膜比較厚,不容易破裂,但是斑塊會(huì)逐漸變大,導(dǎo)致血管腔相應(yīng)逐漸變窄,血流不暢,造成相應(yīng)組織器官的血液供應(yīng)不足。嚴(yán)重者,血管腔甚至?xí)话邏K完全堵塞,導(dǎo)致急性供血中斷,引發(fā)周圍組織器官急性缺血。我們?nèi)梭w的組織器官在缺血的情況下,功能就會(huì)受損,引發(fā)疾病。
“殺手”威力可人為降低
通過(guò)比較,易損斑塊的危險(xiǎn)性要高于穩(wěn)定斑塊,那有沒(méi)有方法讓易損斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定斑塊呢?答案是肯定的,醫(yī)學(xué)專家指出,穩(wěn)定斑塊和易損斑塊在一定因素作用下可以互相轉(zhuǎn)化。比如壓力大節(jié)奏快的工作狀態(tài)、過(guò)度吸煙飲酒、過(guò)度攝入高脂肪高蛋白的食物、不良的作息時(shí)間、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素都有可能會(huì)使穩(wěn)定斑塊向易損斑塊轉(zhuǎn)化。而良好的生活習(xí)慣,合理安排日常的工作和生活減輕壓力,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡,積極參加體育鍛煉,戒煙限酒,高血壓、高血脂、高血糖患者嚴(yán)格控制自己的血壓、血脂、血糖,這都有利于易損斑塊向穩(wěn)定斑塊的轉(zhuǎn)化。
另外,積極預(yù)防、合理用藥也是讓易損斑塊轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定斑塊的一大重要途徑。
動(dòng)脈硬化何處最危險(xiǎn)?
動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病。但全身各處動(dòng)脈的硬化程度是不一樣的,各個(gè)部位動(dòng)脈硬化對(duì)健康的影響也不相同。全身有三處最危險(xiǎn)的動(dòng)脈硬化區(qū)。一是心臟動(dòng)脈硬化,二是腦組織的動(dòng)脈硬化,三是頸動(dòng)脈硬化。人們知道,心臟動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致心肌梗塞,腦動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致腦溢血,那么,頸動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果呢?許多人可能還不甚了解,可以說(shuō),頸動(dòng)脈硬化的危害不亞于心、腦部的動(dòng)脈硬化。
頸動(dòng)脈較粗大,血液直接供應(yīng)腦組織和五官等重要器官。當(dāng)頸動(dòng)脈硬化時(shí),如同兩只手掐住了頸部,造成腦組織缺血、缺氧,患者感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致腦萎縮。若頸動(dòng)脈硬化斑塊脫落,會(huì)阻塞動(dòng)脈血管,造成失明、偏癱,甚至危及生命。由此可知,頸動(dòng)脈硬化會(huì)嚴(yán)重降低人的生存質(zhì)量,確屬最危險(xiǎn)的動(dòng)脈硬化之一。最近,心血管病專家研究了頸動(dòng)脈硬化的病因。研究結(jié)果提示,吸煙對(duì)頸動(dòng)脈硬化形成影響最大。
因此,戒煙是預(yù)防頸動(dòng)脈硬化的第一道措施,如果一個(gè)人不吸煙,或在老年前期戒煙,那么,發(fā)生頸動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性就小得多。
解析動(dòng)脈硬化的病因
動(dòng)脈硬化疾病多發(fā)于老年人,是日常的生活中非常常見(jiàn)的一種疾病,由于動(dòng)脈硬化早期并并不會(huì)引起人們的關(guān)注,為了避免動(dòng)脈硬化的發(fā)生,要先了解下動(dòng)脈硬化的病因,下面我們來(lái)看看動(dòng)脈硬化的病因。
解析動(dòng)脈硬化的病因
一、高血壓臨床及尸檢資料均表明,高血壓病人動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作率明顯增高。此可能由于高血壓時(shí),動(dòng)脈壁承受非凡高的壓力,內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷,低密度脂蛋白易于進(jìn)入動(dòng)脈壁,并刺激平滑肌細(xì)胞增生,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。
二、糖尿病糖尿病者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,如再伴有高血壓,則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)作率明顯增高。糖尿病者還常有血第Ⅷ因子增高及血小板活動(dòng)性增強(qiáng)。第Ⅷ因子由動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞產(chǎn)生,該因子的增高表達(dá)內(nèi)膜的病變,血小板活動(dòng)增加使其易在動(dòng)脈壁上集聚,加速動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成和引起動(dòng)脈管腔的閉塞。近年來(lái)的研究以為胰島素抵抗與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切聯(lián)系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰島素抵抗及高胰島素血癥伴發(fā)冠心病。
三、高血脂癥臨床資料表明,動(dòng)脈粥樣硬化通常于高膽固醇血癥。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給予高膽固醇飼料能夠引起動(dòng)脈粥樣硬化。近年的研究發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。血中甘油三酯的增高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生也有一定聯(lián)系。新近的研究發(fā)現(xiàn)脂蛋白a〔Lp(a)〕與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切聯(lián)系。
四、吸煙吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)10-20%,動(dòng)脈壁內(nèi)氧合不足,內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多,前列環(huán)素開(kāi)釋減少,血小板易在動(dòng)脈壁粘附聚集。此外,吸煙還可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低,血清膽固醇含量增高,以致易患動(dòng)脈粥樣硬化。此外,吸煙時(shí)煙霧中所含尼古丁可直接作用于心臟和冠狀動(dòng)脈引起動(dòng)脈痙攣和心肌受損。
五、肥胖也是動(dòng)脈粥樣硬化的易患起因。肥胖可引起血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高,肥胖者也常伴發(fā)高血壓或糖尿病,近年研究以為肥胖者常有胰島素抵抗,因而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)作率明顯增高
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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