糖友血糖波動大 明顯增加心腦血管患病風(fēng)險
近年來人們已經(jīng)認(rèn)識到,血糖的波動大比血糖的持續(xù)性增高對血管的危害更大。血糖波動很大的患者,其血糖平均值可以與血糖波動很小的患者的相同或相似,但前者患血管并發(fā)癥的風(fēng)險卻遠遠大于后者。所以糖友冬季慎防血糖波動大!
糖友血糖波動大的危害
血糖波動大有短期和長期的影響,短期的影響主要表現(xiàn)在癥狀方面,比如頭暈、視力模糊、口干、多尿。長期來說,會對病人的胰島β細(xì)胞功能造成影響。糖尿病病人的胰島β細(xì)胞功能本身就比較差,如果血糖波動過大的話,β細(xì)胞功能衰退的程度就會加快,那么他將來的血糖控制就會更加的困難;第二個更長期的影響就是對其他的并發(fā)癥的影響,血糖的波動和血壓的波動很類似,血壓的波動能引起心、腦、腎等血管的硬化,甚至直接引起中風(fēng)。血糖波動也會影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,長時間內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,容易出現(xiàn)動脈硬化,血管功能下降,最后出現(xiàn)糖尿病眼病、糖尿病腎病、冠心病,腦血管意外等慢性血管并發(fā)癥。在很多的臨床研究里面也得到證實,血糖波動大的話,患者的心血管和腦血管患病的風(fēng)險就會明顯增加。
血糖波動的原因
最主要的原因是餐后血糖的升高(醫(yī)學(xué)上稱之為“餐后血糖漂移”),餐后高血糖對血管的損害明顯大于穩(wěn)定、持續(xù)的高血糖;另一個原因是胰島素和口服降糖藥使用不當(dāng)引發(fā)的低血糖。為了減少血管并發(fā)癥,我們強調(diào)血糖達標(biāo),但血糖越接近理想的目標(biāo)值,低血糖的陰影也越逼近我們。
減少血糖波動的措施
1.密切監(jiān)測血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時血糖,還應(yīng)酌情監(jiān)測餐后半小時、1小時血糖,患者應(yīng)自己配備血糖儀,進行自我血糖監(jiān)測;
2.在經(jīng)濟條件允許的情況下,盡可能選用新型降糖藥物,達到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險的目的,如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等;
3.根據(jù)患者具體情況進行個體化治療;
4.每種藥物不要使用到最大量,提倡早期聯(lián)合用藥。
為了減少糖尿病并發(fā)癥,糖友更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動,盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生哦!
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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