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這些糖友最易尿路感染 如何做好相關(guān)防治

2017-10-17 06:59:08      家庭醫(yī)生在線

有人說,患上糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病所帶來的并發(fā)癥,糖尿病帶來并發(fā)癥有許多,眼病、腎病、心血管病等等,這些可能都為糖友熟知,但糖友們卻常常忽略了下半身的問題——尿路感染,這和糖尿病也脫離不了關(guān)系,下面為你講講糖尿病與尿路感染之間的關(guān)系。

糖尿病與尿路感染的關(guān)系

說起尿路感染,許多曾患過此病的人可能都經(jīng)歷過以下癥狀:尿頻、尿急、尿痛,甚至有血尿,或伴有腰痛、發(fā)熱等,但糖尿病并發(fā)尿路感染的尿路刺激癥狀往往并不典型,有些患者甚至毫無癥狀,在尿常規(guī)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

糖尿病并發(fā)尿路感染往往呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn):反復(fù)發(fā)病、遷延不愈。

國(guó)外有資料顯示,在糖尿病并發(fā)感染中,尿路感染僅次于肺部感染,居第二位。糖尿病人尿感的高發(fā)主要是由于患者的尿液中有大量葡萄糖,細(xì)菌很容易在尿路生長(zhǎng)、繁殖。如果同時(shí)又有尿潴留癥狀,細(xì)菌就更易生長(zhǎng)。這就是為什么不少“糖友”在一年內(nèi)會(huì)發(fā)病十幾次甚至數(shù)十次,抗生素幾乎是一年吃到頭。

之所以會(huì)反復(fù)發(fā)作的另一大原因在于有的患者怕麻煩,不愿意接受尿液細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感測(cè)試,或就醫(yī)前就自行服用抗生素,導(dǎo)致尿培養(yǎng)不易檢測(cè)到細(xì)菌,這就使得醫(yī)生不能及時(shí)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇最恰當(dāng)?shù)目股?,患者病情從而遷延難愈。

癥狀繁多除了尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本癥狀外,糖尿病患者由于長(zhǎng)期服用抗菌素,容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),從而導(dǎo)致食欲下降、胃痛胃脹、便秘或腹瀉等癥狀。部分老年女性患者還會(huì)出現(xiàn)尿道口干澀、排尿不盡、排尿后小腹酸脹,甚或小便失禁等諸多癥狀,令患者苦不堪言。

伴隨心理障礙由于容易復(fù)發(fā)、遷延難愈,再加上諸多癥狀,久病之后,或多或少會(huì)給病人造成一定程度的心理障礙。有些病人不愿外出、害怕社交、情緒低落、甚至出現(xiàn)失眠,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

哪些糖友易患尿道感染?

1、這樣的人群首先血糖都處于一個(gè)較高水平,或者血糖控制不好、波動(dòng)較大的患者。由于這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高,而葡萄糖是細(xì)菌的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),為細(xì)菌的繁衍提供了絕好的環(huán)境。糖尿病患者的白細(xì)胞功能降低,白細(xì)胞吞噬功能、趨化功能、游走功能及殺菌功能均低于正常人,較正常人更容易受細(xì)菌的感染。

2、糖尿病病程相對(duì)較長(zhǎng)且高齡段人群。老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜變薄,易發(fā)生尿路感染;老年男性前列腺病包括前列腺增生、細(xì)菌性前列腺炎明顯增多,致尿液引流不暢,殘余尿增多,細(xì)菌易逆行進(jìn)入膀胱而致病。病程較長(zhǎng)的患者由于出現(xiàn)植物神經(jīng)病變、形成糖尿病性神經(jīng)性膀胱,泌尿系感染的發(fā)生率可在90%以上。而且,患者病情繼續(xù)發(fā)展,自己排尿困難,往往需要反復(fù)導(dǎo)尿,這些操作會(huì)進(jìn)一步加重感染的發(fā)生。

3、女性患者尿道的生理及解剖特點(diǎn)特殊(尿道短而寬),較男性更易發(fā)生尿路感染。

4、合并糖尿病腎病者。糖尿病腎病患者較合并其他并發(fā)癥者更易發(fā)生尿路感染,可能是由于蛋白從尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降,部分患者腎功能受損,尿量減少,通過排尿?qū)?xì)菌的沖刷作用減弱有關(guān)。

糖尿病患者如何預(yù)防尿路感染?

一,積極治療糖尿病、控制血糖,是預(yù)防各種糖尿病并發(fā)癥的根本。如果尿糖轉(zhuǎn)為陰性或微量,尿路環(huán)境不利于細(xì)菌的生長(zhǎng),尿路感染自然就不會(huì)找上門。

二,不能見好就收。有些患者只要癥狀稍有緩解便停止治療,其實(shí)此時(shí)病菌并沒有徹底消滅,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間。

三,每一次再感染都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力進(jìn)一步減弱,形成惡性循環(huán)。糖尿病患者原本抵抗力就弱,因此用藥應(yīng)遵循醫(yī)囑,必要時(shí)可加用一些調(diào)節(jié)免疫的中成藥,積極預(yù)防復(fù)發(fā)。

四,糖尿病患者要特別注意外陰局部的衛(wèi)生。

五,適當(dāng)增加飲水量,以沖洗尿路。及時(shí)排尿,不要憋尿,不給細(xì)菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之機(jī)。

六,糖尿病容易并發(fā)神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致尿潴留,這也是引發(fā)尿路感染的誘因之一?;颊邞?yīng)予以重視并積極治療。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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