糖友更易尿路感染 中醫(yī)教你治療
糖尿病病人易罹患感染,而且一旦遭受感染,其病情常較嚴(yán)重,使得感染癥成為糖尿病病人的重要致死原因。糖尿病并發(fā)感染的成因有二大類,其一為病人身體的抵抗力之缺陷,如血管病變造成血流供應(yīng)不足、周邊神經(jīng)病變和免疫力異常﹔其二為病人體內(nèi)環(huán)境適合某些致病原之滋長。下面讓小編為你講講糖尿病并發(fā)尿路感染。
糖尿病病人更易患尿路感染?
雖然很多臨床研究對糖尿病病人是否較一般人容易患尿路感染有不同的意見。認(rèn)為糖尿病患者不會比其他人易患尿路感染之研究幾乎都以住院病人當(dāng)對照組,但若以小區(qū)為基礎(chǔ)并以年齡匹配之研究則顯示糖尿病患者得尿路感染之機(jī)會確實較大,尤其以女性患者更屬明顯。糖尿病易并發(fā)尿路感染的原因最主要為自主神經(jīng)病變所引起之膀胱功能異常,其他尚包括尿糖可作為細(xì)菌養(yǎng)分、病患住院、常在尿路被置放器械及其白血球功能障礙等。再者,糖尿病患者罹患尿路感染較易發(fā)生嚴(yán)重之氣腫性膀胱炎或腎盂腎炎。
中醫(yī)分型來治療
糖尿病性尿路感染屬于中醫(yī)“淋癥”范圍,多為濕熱下注,膀胱不利,或濕熱日久,傷及腎陰所為。當(dāng)以清熱利濕、養(yǎng)陰益腎為治,不同證型治則不同,可選用下列中醫(yī)藥治療。
膀胱濕熱
主要表現(xiàn)為畏冷發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛,少腹脹痛,腰痛,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。當(dāng)以清熱解毒,利濕通淋為治,可選用八正散加減,藥取木通、車前草、扁蓄、矍麥、山梔、茵陳、金銀花、野菊花、烏藥各10克,滑石30克,甘草、竹葉各5克。中成藥可選用八正合劑,每次10克,每日3次沖飲;三金片,每次5片,每日3次口服;復(fù)方金銀花沖劑,每次10克,每日3次沖飲;魚腥草片,每次5片,每日3次口服;蒲公英片,每次5片,每日3次口服。
肝膽郁熱
主要表現(xiàn)為寒熱往來,心煩欲嘔,不思飲食,腰痛,少腹痛,尿頻而熱,舌苔深黃,脈弦數(shù)。當(dāng)以清利肝膽,通調(diào)水道為治,可選用龍膽瀉肝湯加減,藥取膽草、木通、甘草各5克,黃芩、山梔、澤瀉、生地、柴胡、當(dāng)歸、車前草、金錢草、虎杖各10克。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液,每次1支,每日3次口服;茵梔黃口服液,每次1支,每日3次口服;小柴胡顆粒,每次10克,每日3次沖飲;大黃瀉火散,每次10克,每日3次沖飲;銀蒲解毒片,每次5片,每日3次口服。
腎陰不足
主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴,腰膝酸軟,咽干唇燥,尿頻而短,小便澀痛,欲出未盡,或伴有低熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細(xì)而數(shù)。當(dāng)以滋陰益腎,清熱降火為治,可選用知柏地黃湯加減,藥取知母、黃柏、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、菊花、杞子、旱蓮草、女貞子各10克。中成藥可選用知柏地黃丸,每次9克,每日3次口服;歸芍地黃丸1每次9克,每日3次口服;麥味地黃片,每次9克,每日3次口服;參麥地黃丸,每次9克,每日3次口服。
脾腎兩虛
主要表現(xiàn)為面浮肢腫,納呆腹脹,神疲乏力,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,大便溏薄,小便頻數(shù),淋漓不盡,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈沉細(xì)無力。當(dāng)以健脾益腎為治,可選用附子理中湯加減,藥取附片、黨參、白術(shù)、炙甘草、澤瀉、豬苓、茯苓、木香、肉桂各10克,小茴香、川椒、干姜各5克。中成藥可選用參苓白術(shù)丸,每次9克,每日3次口服;二仙膏,每次10毫升,每日2次沖飲;參茸蛤蚧保腎丸,每次9克,每日3次口服;青娥丸,每次9克,每日3次口服。
糖尿病患者如何預(yù)防尿路感染?
一,積極治療糖尿病、控制血糖,是預(yù)防各種糖尿病并發(fā)癥的根本。如果尿糖轉(zhuǎn)為陰性或微量,尿路環(huán)境不利于細(xì)菌的生長,尿路感染自然就不會找上門。
二,不能見好就收。有些患者只要癥狀稍有緩解便停止治療,其實此時病菌并沒有徹底消滅,應(yīng)適當(dāng)延長服藥時間。
三,每一次再感染都會導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力進(jìn)一步減弱,形成惡性循環(huán)。糖尿病患者原本抵抗力就弱,因此用藥應(yīng)遵循醫(yī)囑,必要時可加用一些調(diào)節(jié)免疫的中成藥,積極預(yù)防復(fù)發(fā)。
四,糖尿病患者要特別注意外陰局部的衛(wèi)生。
五,適當(dāng)增加飲水量,以沖洗尿路。及時排尿,不要憋尿,不給細(xì)菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之機(jī)。
六,糖尿病容易并發(fā)神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致尿潴留,這也是引發(fā)尿路感染的誘因之一?;颊邞?yīng)予以重視并積極治療。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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