眾所周知，糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病微血管病變的一種。糖尿病腎病又稱腎小球硬化癥，嚴(yán)重時可引起慢性腎功能不全，甚至尿毒癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存期限。據(jù)統(tǒng)計，病程10年以上的1型糖尿病患者有30-40%發(fā)生腎病，為首位死亡原因，2型糖尿病患者中約有20%發(fā)生，死因僅次于心、腦血管動脈粥樣硬化疾病之后。

出現(xiàn)三癥狀警惕糖尿病腎病

1、蛋白尿：這是糖尿病腎病病人腎小球硬化首發(fā)而且很重要的臨床標(biāo)志，約80%的糖尿病病人腎小球硬化有蛋白尿。早期蛋白尿輕微且間斷出現(xiàn)，以后隨病情發(fā)展變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，且量也增多。

2、高血壓：糖尿病病人出現(xiàn)高血壓，一方面是糖尿病引起，一方面是其他原因引起。在40歲以內(nèi)的青年型糖尿病病人出現(xiàn)高血壓，往往是由糖尿病引起；在40歲以上，特別是成人型糖尿病人出現(xiàn)高血壓，須排除其他引起高血壓的原因。

3、水腫：糖尿病腎病時發(fā)生水腫者達(dá)70%，但是水腫卻不一定是腎病病變的直接結(jié)果。40歲以上的糖尿病病人發(fā)生水腫時，可能是由于腎小球硬化的結(jié)果。但是年齡越大，由其他原因引起水腫的可能性越大。

專家提醒，如果糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以防延誤治療，加重病情。

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?/strong>

想要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，尿微量白蛋則是必需檢查的項目之一。尿微量白蛋白正常值<30mg/L，輕微病變后在30mg/L~300mg/L范圍波動，此時為糖尿病腎病的早期；當(dāng)>300mg/L時，就證明蛋白尿開始出現(xiàn)，即尿常規(guī)中蛋白監(jiān)測（+）。尿微量白蛋白的發(fā)生與多種因素相關(guān)，如血糖、血壓、血脂、吸煙等等。尿微量白蛋白是早期腎病的“預(yù)警信號”，對于早期發(fā)現(xiàn)及治療有著重要意義。

糖尿病腎病早期如通過積極治療，可以逆轉(zhuǎn)病程，恢復(fù)到正常蛋白尿水平。但如果不予重視，情況便會隨著時間及危險因素的惡化，進(jìn)展為大量蛋白尿，慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，就應(yīng)及時就診，積極治療，定期復(fù)查。

預(yù)防糖尿病腎病的具體措施

1、科學(xué)規(guī)律運(yùn)動：糖尿病腎病早期可進(jìn)行以快步行走為主的有氧運(yùn)動，避免長時間高強(qiáng)度的運(yùn)動。若出現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進(jìn)行較強(qiáng)度的運(yùn)動治療。

2、嚴(yán)格控制血糖：血糖的高低和持續(xù)時間及嚴(yán)重程度與糖尿病腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平，就能減少糖尿病腎病的出現(xiàn)。

3、合理計劃飲食：低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者，應(yīng)采取個體化的飲食方案。

4、有效控制血壓：有效控制血壓，可以使腎臟免于迅速衰竭。治療應(yīng)從限制鹽的攝入、減輕體重、禁煙酒開始。嚴(yán)格的將血壓控制在130/80mmHg之下，能使腎功能下降速度得到控制。重要的意義。