糖尿病是一種慢性疾病，它會(huì)慢慢地侵蝕身體的各個(gè)部位，帶來(lái)各種各樣的并發(fā)癥，而糖尿病腎病就是并發(fā)癥之一。

糖尿病腎病危害知多少？

糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是終末期腎病的主要原因。在美國(guó)每年進(jìn)入血液透析的患者中，50%的人為糖尿病腎病。腎病不僅會(huì)加重糖尿病患者原有的病情，還會(huì)引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害。然而，由于早期癥狀不明顯，很多患者并沒(méi)有意識(shí)到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病會(huì)損害腎臟，等到出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫、泡沫尿時(shí)才就醫(yī)，錯(cuò)失控制時(shí)機(jī)。

定期做三項(xiàng)檢查防腎病

腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，糖尿病對(duì)腎臟的損害是隱匿的，患者可能沒(méi)有任何癥狀，但腎功能已經(jīng)悄悄受損了。因此，要想把糖尿病腎病消滅在萌芽狀態(tài)，絕對(duì)不能靠自我感覺(jué)，要定期做以下3項(xiàng)檢查：

1、腎小球?yàn)V過(guò)率。腎臟的主要作用就是將血液中的有害物質(zhì)清除出體外，這種清除作用就是腎小球的濾過(guò)功能。腎小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎功能的重要指標(biāo)，其正常值成人在80-120毫升/分鐘左右。要測(cè)定這個(gè)指標(biāo)，需要空腹抽血化驗(yàn)血肌酐，然后進(jìn)行估算。在糖尿病腎損害的1期，僅有腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，在這個(gè)階段，如果糾正高血糖，腎損害是可以逆轉(zhuǎn)的。確診糖尿病后，腎小球?yàn)V過(guò)率應(yīng)每年測(cè)一次；如果出現(xiàn)了糖尿病腎損害，則每半年測(cè)一次。

2、尿白蛋白測(cè)定。白蛋白是血液里的正常成分，不會(huì)出現(xiàn)在健康人的尿液里，如果尿里有了白蛋白，說(shuō)明腎臟受損了。糖尿病患者的腎臟微血管受損，白蛋白會(huì)漏到尿液中，出現(xiàn)微量白蛋白尿，而此時(shí)尿常規(guī)化驗(yàn)還無(wú)異常，尿蛋白為陰性，因此只有做尿微量白蛋白測(cè)定才可以捕捉到早期糖尿病腎病。要查尿白蛋白，患者只需要留清晨第一泡尿，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)就可以測(cè)算出該值。確診糖尿病后，尿微量白蛋白應(yīng)每年測(cè)一次；如果出現(xiàn)了糖尿病腎病，則每半年測(cè)一次。

3、尿常規(guī)。糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿后就應(yīng)該定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如果尿蛋白陽(yáng)性，還應(yīng)該留24小時(shí)尿液做尿蛋白定量化驗(yàn)，作為監(jiān)測(cè)病情變化的依據(jù)。另外，尿常規(guī)檢查還能發(fā)現(xiàn)尿路感染，尿路感染也可能損害腎臟，因此需要早發(fā)現(xiàn)早治療。

“糖友”怎樣護(hù)腎？

第一，控制好血糖，且多關(guān)注自己的腎臟健康，早發(fā)現(xiàn)、早治療腎臟并發(fā)癥，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)病進(jìn)程?！疤怯选币涀⊙强刂颇繕?biāo)，空腹血糖不超過(guò)7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過(guò)10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。

第二，定期檢查血壓、尿常規(guī)、尿白蛋白、血肌酐（血肌酐用于計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率以評(píng)估腎功能）等，以便及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。

第三，選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和多數(shù)磺脲類口服降糖藥，主要由腎臟排泄出體外，腎功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物蓄積，副作用增多，因此要選擇沒(méi)有“腎功能不全”禁忌證的口服降糖藥，不增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。更要遠(yuǎn)離那些成分不明的、涉嫌虛假宣傳的“神藥”。一旦發(fā)現(xiàn)合并慢性腎病，使用口服降糖藥時(shí)須選擇不影響腎功能的理想藥物，做到降糖、護(hù)腎兩不誤。

當(dāng)然改善生活方式，如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，飲食上限制蛋白和鹽攝入，以水果、蔬菜、低脂乳品為主，也是至關(guān)重要的。