在全球范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率正逐年上升，而作為糖尿病的其中一個常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥——糖尿病腎病，其發(fā)病率亦呈逐年遞增趨勢。

新糖友要查尿微量白蛋白

糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，可以引起多種器官受累。其中，糖尿病腎損傷的發(fā)生率和危害性，應(yīng)受到廣泛關(guān)注。糖友從患病之初甚至在糖代謝異常早期，就已經(jīng)開始出現(xiàn)腎功能損害。身體長期處在高糖環(huán)境下，“腐蝕”大血管，易導(dǎo)致心腦血管疾病；“侵蝕”微血管，就會造成眼底、腎臟等損害。由于初期癥狀不典型，極易錯過早期診斷，導(dǎo)致腎功能每況愈下。

其實，如果能在早期發(fā)現(xiàn)腎損害，并積極地治療，腎臟損害是能逆轉(zhuǎn)或緩解的。尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變最好的指標(biāo)，剛診斷糖尿病時就應(yīng)該查一次，特別是合并有高血壓、血脂異常，年齡大于50歲的患者更應(yīng)該查。如果檢查出問題，積極控制血壓、血糖，控制蛋白后，半年復(fù)查一次，如果沒問題，以后每年查一次。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。如糖尿病出現(xiàn)腎損害或合并高血壓、高血脂等多種危險因素的患者，要盡量選擇不經(jīng)腎臟排泄的降糖藥，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，飲食要清淡少鹽，每天攝入的蛋白量應(yīng)為每公斤體重0.6—0.8克，還要戒煙限酒，適當(dāng)運動，保持心情愉悅，充足睡眠、不熬夜。

糖尿病腎病有什么癥狀？

1、蛋白尿。蛋白尿非常渾濁，有較大的泡沫，不易破損，而且較長時間不會消失，若尿量開始逐漸增多，證明患者現(xiàn)在已經(jīng)患有糖尿病腎病了，因其死亡率較高，一旦發(fā)現(xiàn)請及時到專業(yè)的腎臟病?？漆t(yī)院就診。

2、高血壓。患高血壓與患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、病癥并發(fā)癥出現(xiàn)等有關(guān)系。很多糖尿病患者都會檢測出高血壓，以四十歲及以上患者常見，糖尿病引起的高血壓容易對腎臟血管形成壓力，引起糖尿病腎病的出現(xiàn)，建議糖尿病患者定期進(jìn)行體檢，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀及時就醫(yī)。

3、眼瞼水腫。患者水腫一般是眼瞼水腫，以清晨起床后最為常見，但起床后活動活動就會消失，表現(xiàn)為早起時眼瞼變腫、顏色略黑，若患者眼瞼早起時經(jīng)常水腫，需要去醫(yī)院做一次檢查確診。

4、腎病綜合征。患糖尿病在十年以上常出現(xiàn)青年型糖尿患者病例，屬于糖尿病腎小球硬化已經(jīng)到了晚期，極易發(fā)展為尿毒癥，患者對此一定要重視。

糖尿病患者一定要多多關(guān)注自己的身體變化，要及時的治療，在飲食上要多多的注意不要吃糖分高的食物，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，身體如果出現(xiàn)不適，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療，以免延誤病情造成更嚴(yán)重的后果。下面我們就來說說糖尿病腎病的治療：

糖尿病性腎病如何治療？

上面我們說了糖尿病腎病的一些癥狀，下面我們就來說說糖尿病的治療。糖尿病性腎病在治療上，可采用中西醫(yī)結(jié)合治療。使用生黃芪、山藥、當(dāng)歸及大黃等具有改善腎內(nèi)血液循環(huán)、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥，在西醫(yī)治療的同時采用這些中藥進(jìn)行輔佐治療，效果會更明顯。對已出現(xiàn)水腫的患者，如果水腫明顯可應(yīng)用利尿劑。對于已進(jìn)入尿毒癥期的患者可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。一般糖尿病腎病患者可以使用下面四步進(jìn)行相關(guān)治療：

1、選擇降糖藥物

至于糖尿病患者口服藥物方面，應(yīng)選吸收快且對腎臟影響較小且不易引起低血糖反應(yīng)的藥物。目前，糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素，因為及早使用胰島素，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。有相當(dāng)一部分患者，因害怕使用胰島素會產(chǎn)生依賴性而不愿意使用胰島素，這種想法是不對的，但腎功能不全的糖尿病性腎病患者，由于腎臟對胰島素的降解明顯減少，所以對這類病人在應(yīng)用胰島素時，要經(jīng)常監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量，以免發(fā)生低血糖的情況。

2、控制血壓

對于1型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病腎病，而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時并存的。但不管怎樣，高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進(jìn)一步惡化。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。尤其對1型糖尿病患者，如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發(fā)展延緩10-20年以上。血壓控制的藥物選擇：控制血壓的藥物種類很多，其中轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）常常是最佳選擇，因為它除了能降低血壓，還能改善糖尿病腎病。具體那些藥是轉(zhuǎn)換酶抑制劑，請教您的醫(yī)生，他會給您詳細(xì)的解釋。

3、控制血脂

和所有其他糖尿病慢性并發(fā)癥一樣，血脂總是一個影響因素，因此為了時使糖尿病腎病得到良好的防治，您需要將血脂，不管是甘油三脂，還是膽固醇，都盡量控制正常。

4、透析

當(dāng)腎病發(fā)展到尿毒癥階段，此時出現(xiàn)腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，此時血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下，只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說，用透析來維持生命。