眾所周知，健康飲食是糖尿病防治五駕馬車的首駕，也是糖尿病患者或高危人群最關(guān)注的一部分內(nèi)容。

在臨床上確實(shí)有不少病人管不住嘴導(dǎo)致血糖控制不理想，但也有一類糖尿病人走入另一個(gè)極端，非粗糧不吃，談“糖”色變。

“糖友”的五大誤區(qū)別忽視

1、盲目強(qiáng)調(diào)吃粗糧和糖尿病食品

在很多糖尿病病人的印象中，細(xì)糧含糖量高而粗糧低，其實(shí)兩者間碳水化合物的含量并沒有明顯區(qū)別。只是由于粗糧含植物纖維豐富，而豐富的植物纖維可減慢腸道內(nèi)葡萄糖的吸收。例如進(jìn)食100克饅頭約50%轉(zhuǎn)變成葡萄糖，同量窩頭僅43%轉(zhuǎn)變成葡萄糖。飲食治療的目的在于控制總熱量和均衡飲食，而并不在于專門吃所謂的“糖尿病食品”。其實(shí)糖尿病食品中的營(yíng)養(yǎng)成分與普通食品是沒有什么不同，經(jīng)過人體內(nèi)吸收和轉(zhuǎn)化同樣可以變成糖分。病人如果不注意糖尿病飲食治療的原則，認(rèn)為只要吃“糖尿病食品”血糖就沒有問題，而不控制總熱量和保持均衡飲食，將是很危險(xiǎn)的。

2、吃零食充饑較隨意

有不少市民三餐控制飲食比較理想，但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成了吃零食的習(xí)慣。他們不敢吃餅干、水果，但認(rèn)為花生、瓜子等食品不含糖，吃點(diǎn)沒關(guān)系。事實(shí)上瓜子、花生雖然含糖量低，但含脂肪高，脂肪在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成糖，熱量并不低。

3、甜食、水果含糖高，一點(diǎn)不沾

糖尿病應(yīng)忌食含蔗糖、葡萄糖等食物，蛋白糖、阿巴斯甜、木糖醇、糖精等甜味改進(jìn)劑可改進(jìn)食品的口味，比較適合于糖尿病患者。水果的甜度由果糖來決定，而果糖代謝不依賴胰島素。餐后血糖小于10mmol/L時(shí)，可食用水果。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比較穩(wěn)定，可吃少量水果，但必須減少主食的量。一般方法是，每天吃4兩水果，如梨、蘋果、桃等，可減主食25克。含糖高的水果盡量不要吃，以免加重胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。選吃新鮮水果，不吃含糖分高的水果罐頭。盡量少喝或不喝果汁，因?yàn)楣瓕?duì)血糖波動(dòng)較大。

4、吃多了食物，只要加大口服降糖藥的劑量就可以抵消

一些患者在感到饑餓時(shí)常忍不住吃多了，此時(shí)他們會(huì)自己加大原來的服藥劑量，誤認(rèn)為飲食增加了，多吃點(diǎn)降糖藥可以把多吃的食物抵消。事實(shí)上，這樣做不但飲食控制形同虛設(shè)，而且加重了胰腺的負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了低血糖發(fā)生的可能，非常不利于病情的控制。

5、用不吃主食來控制血糖

有些病人認(rèn)為，在糖尿病的治療中，重要的是飲食治療，而飲食治療是以控制主食攝入量來達(dá)到控制血糖升高的目的。這種想法不完全正確。因?yàn)槠咸烟鞘求w內(nèi)能量的主要來源。若不吃主食或進(jìn)食過少，葡萄糖來源缺乏，身體必然要?jiǎng)佑弥?、蛋白質(zhì)分解來產(chǎn)生身體所需的能量，由于脂肪酸產(chǎn)生過多，常伴有酮體生成，經(jīng)腎臟排泄可出現(xiàn)酮尿。因此，一般成人糖尿病患者，每日碳水化合物攝入量控制占總能量的50%-60%，每日碳水化合物的進(jìn)量不宜低于150克，也就是主食不少于200克，否則容易出現(xiàn)酮尿，導(dǎo)致代謝紊亂。

此外，不吃主食也可以出現(xiàn)高血糖。由于體內(nèi)需要熱量，在饑餓的狀態(tài)下，需消耗蛋白質(zhì)、脂肪，使之轉(zhuǎn)化為葡萄糖，以補(bǔ)充血糖的不足。長(zhǎng)此下去，病人可出現(xiàn)形體消瘦，抵抗力減弱，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

糖尿病飲食五大原則

1 飲食結(jié)構(gòu)要合理：

健康的保證是在適宜熱量的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入，而合理的飲食結(jié)構(gòu)則是營(yíng)養(yǎng)均衡的前提。通常糖尿病的飲食治療要求每日碳水化合物和單不飽和脂肪酸 供熱比占總熱量的60%～70%（美國糖尿病學(xué)會(huì)2002年建議），蛋白質(zhì)供熱比占總熱量的15%左右，其他熱量由飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸提供，同時(shí) 還要考慮膳食中提供的其他營(yíng)養(yǎng)素的均衡。合理的維生素和礦物質(zhì)攝入也是評(píng)價(jià)糖尿病飲食結(jié)構(gòu)是否合理的重要指標(biāo)。

2 控制總熱量：

科學(xué)研究表明，超重是引發(fā)慢性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，成人體重指數(shù)[又稱bmi，計(jì)算公式：體重（千克）除以身高（米）的平方數(shù)]超過35千克/米的人群 是體重正常人群糖尿病發(fā)病率的20倍。對(duì)糖尿病患者來說，體重會(huì)直接影響到日常血糖控制以及長(zhǎng)期血糖水平。而保持理想體重最根本的做法是控制適宜的總熱 量。在日常生活中，理想體重的糖尿病患者，應(yīng)控制總熱量使體重在一定時(shí)間內(nèi)保持恒定，而對(duì)于超重甚至肥胖的人來講，則；應(yīng)該通過調(diào)節(jié)總熱量和積極的體育鍛 煉逐漸把體重恢復(fù)至正常范圍?？茖W(xué)的減重方案主張每周減重不超過1斤，每月不超過3～4斤，禁忌短期內(nèi)大幅度降低體重，這樣可能帶來其他的不良反應(yīng)，對(duì)健 康不利。

3 低鹽低脂飲食：

血脂異常的危險(xiǎn)高于正常人群，所以，在糖尿病飲食中強(qiáng)調(diào)低鹽攝入意義重大，不但可以預(yù)防或 減緩高血壓的發(fā)病，對(duì)防治糖尿病腎病也有積極作用。低鹽飲食不但要注意日常烹調(diào)過程中放入的調(diào)味品（如鹽和醬油），也要注意腌制食物（如火腿、咸魚、罐頭 制品），還有現(xiàn)在高度加工的餅干、點(diǎn)心以及各種膨化食品中可能添加的鹽及味精、雞精等。糖尿病患者飲食中的低脂問題也很重要。在攝入相同碳水化合物的條件 下，若脂肪酸攝入量高，餐后血糖就會(huì)升高，長(zhǎng)期如此可同時(shí)合并血脂紊亂和脂肪肝，成為心血管疾病的潛在危險(xiǎn)因素。在低脂膳食中尤其要注意含飽和脂肪酸高的 動(dòng)物脂肪如肥肉、帶皮的肉類等。烹調(diào)過程中也要注意用油量，以“能清蒸則不燉炒，能燉炒則不煎炸”為原則控制烹調(diào)用油。

4 注意補(bǔ)充膳食纖維，維生素及礦物質(zhì)：

健康成人膳食纖維的使用推薦已經(jīng)在一些國家明確規(guī)定，美國糖尿病學(xué)會(huì)2002年的糖尿病飲食治療報(bào)告中就提及適宜膳食纖維對(duì)于治療的積極作用。日常膳食 中適當(dāng)搭配富含膳食纖維的食物，如各種帶葉蔬菜、豆芽、海帶、菌藻類、粗糧、雜豆類等（燕麥片尤其推薦糖尿病患者選用），是有益于糖尿病患者健康的。維生 素和礦物質(zhì)，尤其部分微量元素，也是糖尿病健康飲食必不可少的營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于維生素和礦物質(zhì)嚴(yán)重缺乏的人群，可考慮膳食補(bǔ)充劑的應(yīng)用，但是要有正確的指導(dǎo)。

5 合理的膳食規(guī)律：近些年的研究表明，糖尿病尤其是2型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)是胰島素抵抗。糖尿病飲食治療不但要強(qiáng)調(diào)總熱量以及合理搭 配，更要加強(qiáng)合理的膳食規(guī)律，即進(jìn)食時(shí)機(jī)要與身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)有機(jī)配合，從而使膳食刺激的時(shí)機(jī)和糖尿病患者自身胰島素的分泌高峰相配合。定時(shí)定量已經(jīng)成為 糖尿病飲食治療的重要組成部分，切忌暴飲暴食或者長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食。要逐漸培養(yǎng)“到時(shí)間不餓也吃，再餓也不多吃”的習(xí)慣，這對(duì)于口服藥物和注射胰島素治療的患 者意義更大。

對(duì)于糖尿病患者來說，因?yàn)槠毡檠歉撸燥嬍承枰{(diào)節(jié)，要注意，但是低血糖作為糖尿病的一種常見的并發(fā)癥，也是可以給患者帶來很多危害的。