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低血糖
掛號科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>半乳糖血癥胰島素瘤小兒慢性腎功能衰竭老年人慢性腎功能衰竭糖原積累癥

糖友喝酒不是百無禁忌 請歇1小時再服藥

2013-05-21 08:39:21      家庭醫(yī)生在線
很多人都有飯前喝酒的習(xí)慣,糖友們有時也會因為場合需要或解饞而喝上一兩杯,但因為酒后服藥不慎,發(fā)生低血糖休克而送往醫(yī)院搶救的病例屢見不鮮。

  酒精和藥物的反應(yīng)機(jī)理

  酒精和糧食一樣,進(jìn)入消化道后會很快轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使血糖快速升高,并傳遞出飽腹感,導(dǎo)致酒后進(jìn)食量減少。但與糧食不同的是,酒精還會刺激胰島素分泌,這種胰島素的分泌與2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍,通常大量飲酒后30~60分鐘血糖會達(dá)到高峰,而人體的胰島素常常在飲酒后2~3小時才達(dá)到高峰。如果酒后立即服用降糖藥,藥效也會在2~3小時后達(dá)到高峰,這兩個高峰疊加,就會導(dǎo)致來勢兇猛的低血糖。

  出現(xiàn)低血糖應(yīng)該如何應(yīng)對?

  一旦有低血糖癥狀,家中有快速血糖儀的應(yīng)立即測定手指末梢血糖,輕度低血糖進(jìn)食糖水或糖果或餅干點心即可緩解。嚴(yán)重者應(yīng)迅速撥打120急救,立即靜脈注射50%的葡萄糖水,并送往醫(yī)院進(jìn)一步搶救。

  特別值得注意的是,嚴(yán)重低血糖患者靜脈注射50%的葡萄糖水后,患者可能由昏迷很快轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài),這時候容易錯誤地認(rèn)為病人已安全無恙了,而沒有繼續(xù)治療觀察,可能導(dǎo)致病人再次陷入昏迷甚至死亡。

  因為老年人往往有腎功能減退,降糖藥在體內(nèi)蓄積不容易排出來,雖然經(jīng)過補充葡萄糖后低血糖暫時糾正了,但體內(nèi)堆積的藥物仍然繼續(xù)在發(fā)揮作用,有些藥物的作用可以持續(xù)24小時以上,當(dāng)補充的有限的葡萄糖在短時間內(nèi)被消耗掉后,可以再次發(fā)生低血糖。

  因此,正確的做法是患者轉(zhuǎn)為清醒后,應(yīng)繼續(xù)靜脈輸注5~10%的葡萄糖,并嚴(yán)密監(jiān)測血糖,至少在醫(yī)院觀察24~48小時以上,血糖穩(wěn)定后才比較安全。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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