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低血糖
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糖友喝酒不是百無禁忌 歇1小時再服藥

2013-04-26 06:21:55      家庭醫(yī)生在線
很多人都有飯前喝酒的習慣,糖友們有時也會因為場合需要或解饞而喝上一兩杯,但因為酒后服藥不慎,發(fā)生低血糖休克而送往醫(yī)院搶救的病例屢見不鮮。

  酒精和藥物的反應機理

  酒精和糧食一樣,進入消化道后會很快轉化成葡萄糖,使血糖快速升高,并傳遞出飽腹感,導致酒后進食量減少。但與糧食不同的是,酒精還會刺激胰島素分泌,這種胰島素的分泌與2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍,通常大量飲酒后30~60分鐘血糖會達到高峰,而人體的胰島素常常在飲酒后2~3小時才達到高峰。如果酒后立即服用降糖藥,藥效也會在2~3小時后達到高峰,這兩個高峰疊加,就會導致來勢兇猛的低血糖。

  出現(xiàn)低血糖應該如何應對?

  一旦有低血糖癥狀,家中有快速血糖儀的應立即測定手指末梢血糖,輕度低血糖進食糖水或糖果或餅干點心即可緩解。嚴重者應迅速撥打120急救,立即靜脈注射50%的葡萄糖水,并送往醫(yī)院進一步搶救。特別值得注意的是,嚴重低血糖患者靜脈注射50%的葡萄糖水后,患者可能由昏迷很快轉為清醒狀態(tài),這時候容易錯誤地認為病人已安全無恙了,而沒有繼續(xù)治療觀察,可能導致病人再次陷入昏迷甚至死亡。因為老年人往往有腎功能減退,降糖藥在體內(nèi)蓄積不容易排出來,雖然經(jīng)過補充葡萄糖后低血糖暫時糾正了,但體內(nèi)堆積的藥物仍然繼續(xù)在發(fā)揮作用,有些藥物的作用可以持續(xù)24小時以上,當補充的有限的葡萄糖在短時間內(nèi)被消耗掉后,可以再次發(fā)生低血糖,因此,正確的做法是患者轉為清醒后,應繼續(xù)靜脈輸注5~10%的葡萄糖,并嚴密監(jiān)測血糖,至少在醫(yī)院觀察24~48小時以上,血糖穩(wěn)定后才比較安全。

(責任編輯:徐蓓蓓 )

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