慢性腎炎患者降尿蛋白可用哪些藥
慢性腎炎患者降尿蛋白,??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中成藥等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利、依那普利等。這類藥物能通過改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過狀態(tài),減少尿蛋白排泄。但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):常見的有氯沙坦、纈沙坦等。其作用機(jī)制與 ACEI 類似,能有效降低尿蛋白,同時(shí)也需關(guān)注血壓及腎功能變化。
3. 糖皮質(zhì)激素:像潑尼松、甲潑尼龍等。適用于尿蛋白較多、病理類型較重的患者,但長(zhǎng)期使用可能引起多種不良反應(yīng),如感染、骨質(zhì)疏松等。
4. 免疫抑制劑:包括環(huán)磷酰胺、他克莫司等。一般用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳或有禁忌證的患者,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)藥物的副作用。
5. 中成藥:如黃葵膠囊,具有清利濕熱、解毒消腫的作用,有助于降低尿蛋白。
總之,慢性腎炎患者降尿蛋白的藥物選擇需根據(jù)具體病情、病理類型、腎功能等多方面因素綜合考慮,且用藥過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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