換腎手術通常是需要配型的，這涉及到多個方面，包括血型匹配、組織相容性抗原匹配、交叉配血試驗、免疫反應評估以及供體和受體的健康狀況等。

1. 血型匹配：血型相同或相容是基本要求。如果血型不合，會引發(fā)嚴重的排斥反應，影響移植腎的存活和功能。常見的血型有 A 型、B 型、AB 型和 O 型。

2. 組織相容性抗原匹配：這是非常關鍵的一點。人類白細胞抗原（HLA）系統(tǒng)在其中起著重要作用，包括 HLA-A、HLA-B 和 HLA-DR 等位點。匹配程度越高，排斥反應的風險越低。

3. 交叉配血試驗：通過檢測供體和受體的血清與紅細胞之間的反應，判斷是否存在不相容的情況。

4. 免疫反應評估：檢測受體體內的免疫狀態(tài)，如免疫細胞的活性、抗體水平等，以預測排斥反應的可能性。

5. 供體和受體的健康狀況：供體的腎臟功能必須良好，無嚴重疾病。受體的身體狀況也需能夠承受手術和術后的免疫抑制治療，如沒有嚴重的感染、心血管疾病等。

總之，換腎手術的配型是一個復雜而嚴謹的過程，需要綜合考慮多個因素，以提高移植腎的存活率和患者的生活質量。