腎臟是我們重要的泌尿器官，一般腎臟有問題會通過尿液表現(xiàn)出來，所以尿檢是腎臟檢查的一個重要檢查項(xiàng)目。最常見的尿液異常現(xiàn)象有血尿和蛋白尿，但是尿液顏色加深不一定是血尿，尿液的顏色深和淺與飲水和藥物有關(guān)。腎臟功能問題引起的血尿常見的原因有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，腎炎和尿路系統(tǒng)感染以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤。如果患者出現(xiàn)血尿，需要到泌尿外科，做尿常規(guī)或者尿培養(yǎng)檢查、腎功能的檢查以明確診斷。針對腎臟有問題是否會出現(xiàn)血尿以及腎臟有問題出現(xiàn)蛋白尿的原因，今天我們邀請廣東省中醫(yī)院主治醫(yī)師陳乃清為我們做專項(xiàng)解讀。

腎臟有問題會出現(xiàn)血尿嗎？

出現(xiàn)血尿主要是有兩大方面的原因：1、血液本身的問題，常見于凝血功能出現(xiàn)問題，比如血小板減少、血友?。?、泌尿系統(tǒng)的問題，從下往上看主要是尿道、膀胱、輸尿管、腎臟出現(xiàn)結(jié)石或者感染可能會引起血尿，另外，腎臟濾過膜屏障受損也會出現(xiàn)血尿。

為什么腎臟有問題會出現(xiàn)蛋白尿？

血液中含有各種各樣的細(xì)胞以及蛋白質(zhì)，比較大的細(xì)胞如白細(xì)胞、紅細(xì)胞不能通過濾過膜濾出，白蛋白、球蛋白、比較小的分子物可以通過濾過膜，肌酐和水可以順利濾出。白蛋白屬于中分子量的蛋白質(zhì)，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題時，其濾過功能受影響，會將白蛋白濾出形成蛋白尿。

有蛋白尿和血尿不一定就是腎臟有問題，還有可能是其他原因?qū)е碌摹＠?，血尿中可能會出現(xiàn)假性血尿。所謂的假性血尿就是指尿液中根本沒有血紅蛋白或者紅細(xì)胞是由于尿液的理化性質(zhì)改變引起的，尿液顏色變紅。一般日常是由于飲食或者藥物因素，比如進(jìn)食紅色火龍果、甜菜根、檳榔等食物，或者服用一些利福平、苯妥英鈉、甲硝唑等藥物也會出現(xiàn)假性血尿。同樣的，蛋白尿也會出現(xiàn)生理性蛋白尿。所以如果出現(xiàn)這種情況也不用過于擔(dān)心，可以過一段時間再去復(fù)查一下，如果確實(shí)有蛋白尿或者血尿的話，那么需要再進(jìn)行下一步的檢查。