膜性腎病是原發(fā)性腎病綜合征的其中一種病理類型，多見于50-60歲的中老年男性。治療上主要是對(duì)癥治療，免疫抑制劑治療以及并發(fā)癥的治療。那么，膜性腎病是否需終生服藥，膜性腎病二期會(huì)惡化以及膜性腎病自愈率有多高，今天我們邀請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師孟宇為我們做專項(xiàng)解答。

膜性腎病需終生服藥嗎？

膜性腎病不需終生服藥。隨著膜性腎病的自身抗體和致病因素被發(fā)現(xiàn)，其已成為近期可攻克的一種疾病，因此膜性腎病患者不需要終生服藥。膜性腎病是可治愈的。如果是由于腫瘤造成的，治療腫瘤后便可治愈；如果是原發(fā)性膜性腎病，找到自身抗體病并對(duì)其進(jìn)行靶向治療，則可以治愈。

膜性腎病二期會(huì)惡化嗎？

膜性腎病二期會(huì)惡化。膜性腎病從一期到四期逐漸加重。當(dāng)病情達(dá)到四期時(shí)，患者腎小球系膜區(qū)的免疫復(fù)合物會(huì)全部吸收，留下許多空洞在腎小球的基底膜上，這時(shí)治療會(huì)比較困難，即使去除了病因，但受損的基底膜和空洞是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致蛋白流出，治療較困難。

膜性腎病自愈率有多高？

膜性腎病自愈率約有40%。因此當(dāng)檢查出膜性腎病時(shí)不要急于用藥，可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，6個(gè)月甚至兩年以后再復(fù)查，再判斷是否需要使用藥物治療。膜性腎病飲食上要注意低鹽，禁食重口味、辛辣、油膩的食物。

膜性腎病的診斷主要依靠穿刺活檢。膜性腎病有一定的自愈率，但是個(gè)人差異大。關(guān)于并發(fā)癥，由于大量丟失蛋白質(zhì)，患者容易感染，低蛋白血癥；由于血液濃縮，容易形成血栓；腎血流量不足，腎小球率過濾下降，容易造成急性腎衰竭。并發(fā)癥可以預(yù)防，應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。