3月12日是第十五個(gè)世界腎臟日，今年世界腎臟日的主題為“人人可享、處處可及——從預(yù)防到診治”。在中國，慢性腎臟病患者數(shù)約為1.3億，社會(huì)人口老齡化，環(huán)境污染等綜合因素，也使得我國慢性腎臟病發(fā)病率持續(xù)攀升，其中慢性腎臟病和終末期腎臟病人數(shù)在全球位居前列，因慢性腎臟病導(dǎo)致死亡的增長速度在所有非傳染性慢性病中也位居第一。

腎病危害大！侯凡凡：早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防很重要

腎臟疾病具有患病率高、危害大、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)，其中，慢性腎臟病對(duì)我國乃至全球公共健康都構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)。“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防”對(duì)于降低慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)具有極為重要的意義。中國科學(xué)院院士、南方醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授、南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任侯凡凡院士指出，“慢性腎臟病早期臨床癥狀往往不明顯，超過八成的慢性腎臟病患者對(duì)于患病毫無察覺。要做好腎臟病早期發(fā)現(xiàn)，高危人群如糖尿病、高血壓、肥胖、有腎臟病家族史等，都應(yīng)該定期檢查腎功能；如出現(xiàn)浮腫、高血壓、尿量改變等癥狀，也需要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院接受檢查，按時(shí)體檢并關(guān)注尿常規(guī)檢查等?！?/p>

結(jié)合國際腎臟病學(xué)會(huì)的八點(diǎn)“黃金法則”，公眾在日常生活中應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式，包括適度運(yùn)動(dòng)，合理飲食，適當(dāng)飲水，關(guān)注血糖、血壓等基礎(chǔ)健康指標(biāo)，不吸煙、不濫用抗炎藥或止痛藥，定期檢查腎功能等主動(dòng)預(yù)防慢性腎臟病。

疫情下保護(hù)患者 血液透析治療這么辦

目前，慢性腎臟病缺乏特效治療，發(fā)展至終末期腎臟病的患者只能依賴腎臟替代治療方式生存。截至2018年底，全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)（CNRDS）顯示，維持性透析患者已超過67萬。而我國居家血液透析開展極少，絕大部分患者需每周數(shù)次到醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)行透析，而這部分患者本身也屬于免疫功能低下人群，在新冠疫情下是感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

侯凡凡院士介紹：“為保護(hù)透析患者在疫情下免受病毒感染，我們做出相應(yīng)調(diào)整，包括采用腎科App對(duì)患者進(jìn)行隨訪；教育患者注意個(gè)人防護(hù)、規(guī)律服藥、并自我監(jiān)測身體狀況如定期測量血壓等；對(duì)于接受血液透析的患者，也制定了一整套預(yù)防措施，包括調(diào)查登記接觸史、每次血透前后測量體溫、對(duì)有接觸史需隔離觀察的患者進(jìn)行隔離透析、加強(qiáng)血透室和醫(yī)務(wù)人員的消毒措施等。”

居家透析治療 足不出戶也可做治療

除了醫(yī)院血液透析治療，居家透析也是終末期腎病維持治療的主方式。目前全球有近2萬的患者進(jìn)行居家血透，在國內(nèi)還基本上還沒有患者采用。這一技術(shù)除了需要國家政策和醫(yī)保的支持，還需要考慮很多因素，如透析時(shí)的用水，用電，如何保證電壓水壓的穩(wěn)定，如何幫助者克服自己打針的哦恐懼等。未來如果血透機(jī)器如果實(shí)現(xiàn)便攜式，可背著走，相應(yīng)這一技術(shù)會(huì)得到更廣泛的應(yīng)用。

目前，國內(nèi)的居家透析治療以腹膜透析為主，“腹膜透析因多數(shù)為居家治療，在疫情防控期間主要采用熱線電話指導(dǎo)治療，因此治療基本不受疫情限制，”侯凡凡院士介紹，腹膜透析具有價(jià)格相對(duì)低廉，不需要特殊設(shè)備，培訓(xùn)操作技能相對(duì)容易，患者不需經(jīng)常往返醫(yī)院等優(yōu)勢(shì)，因此除城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，更適宜在農(nóng)村、偏遠(yuǎn)和低收入地區(qū)推廣，并有利于實(shí)現(xiàn)透析治療的廣覆蓋，現(xiàn)已成為我國終末期腎臟病患者適宜的腎臟替代治療方式之一。我國腹膜透析患者人數(shù)在過去的十年內(nèi)快速增長，到2018年達(dá)到近10萬人，但是目前腹膜透析在中國各地區(qū)發(fā)展尚不平衡，中、小城市尤其是遠(yuǎn)離中心城市的邊遠(yuǎn)地區(qū)，腹膜透析開展的數(shù)量和質(zhì)量均有待改善和提高。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238