腎病患者中除了青壯年，不乏兒童患者和老年人患者，而這兩類人群在治療中往往存在著依從性較差，臨床療效不能得到保障的特點(diǎn)，那么兒童和老年人在治療腎病時(shí)，應(yīng)注意些什么才能最大程度的提高療效呢？對此，家庭醫(yī)生在線特別邀請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師——孫升云教授，為兒童、老年人治療腎病支招。

兒童治療腎病需要注意哪些方面？ 專家：不能輕易地減藥、停藥

小兒的腎病治療，有些時(shí)候是比較容易治療的。因?yàn)閾?jù)觀察，在臨床上絕大多數(shù)兒童的腎病綜合征，通常是微小病變型的病理類型，這種類型的腎病，運(yùn)用激素治療，可以得到很好的療效。當(dāng)然其中也有一部分患者對激素不敏感或者對激素依賴的，治療起來會(huì)比較棘手。

孫升云教授提到，治療兒童腎病綜合征的時(shí)候，往往會(huì)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。兒童腎病綜合征的治療過程中，兒童的腎病激素療法往往劑量是比較大的，教科書上明確的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是每公斤體重1.5到2個(gè)毫克，并且一旦用了激素就會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖、多毛以及水牛背、滿月臉、痤瘡等等這些癥狀，這時(shí)，家長就需要特別注意。因?yàn)槌霈F(xiàn)了這種癥狀之后，可能很多家長就會(huì)去找非腎科醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)告知家長說“激素的副作用很重，建議停止激素治療”。但如果貿(mào)然停激素，實(shí)際是非常危險(xiǎn)的。

兒童腎病綜合征激素有效，但是在應(yīng)用的時(shí)候，要特別注意激素的減量，激素的減量一定要慢，有些時(shí)候甚至達(dá)到一年到一年半的療程。孫升云教授提醒道，在治療兒童腎病綜合征時(shí)，一定要注意保持足夠的療程，不要輕易地減藥或者停藥，一定要在有經(jīng)驗(yàn)的腎科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

老人治療腎病需要注意哪些方面？ 專家：需充分重視其他病癥

老年人的腎臟病是有一定特點(diǎn)的。因?yàn)槔夏耆送橛泻芏嗟睦夏瓴?，比如高血壓、糖尿病，甚至中風(fēng)的后遺癥等等，一旦出現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)治療比較困難的特點(diǎn)，因?yàn)槔夏耆说哪I病的病理類型以膜型腎病為多，而膜型腎病對激素包括中藥的效果都不是好，所以有些時(shí)候需要慢慢地調(diào)理。而且在治療過程中間還要對一些原發(fā)疾病、并發(fā)癥或者本身的老年病要給予充分地重視。

除此之外，很多老年人在治療過程中，需要服用大量的藥物，一吃就是十多顆甚至二十多顆，對于很多老年人來說，是很難堅(jiān)持的，這個(gè)時(shí)候家人要經(jīng)常給予鼓勵(lì)和幫助，來增加依從性，提高臨床療效。

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