髓質(zhì)海綿腎是一種先天性疾病，也被稱作腎集合管的囊性擴(kuò)張，前葉管狀擴(kuò)張或者海綿腎。當(dāng)腎小管或收集導(dǎo)管形成小囊腫時(shí)，髓質(zhì)海綿腎就會(huì)發(fā)生，這些囊腫可以減少尿液從腎臟流出，影響一個(gè)或兩個(gè)腎臟的正常功能。髓質(zhì)海綿腎被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)的疾病。確切原因尚不清楚，絕大多數(shù)病例未顯示家族史，男性比女性受到的影響更大。

什么是髓質(zhì)海綿腎？

髓質(zhì)海綿腎的癥狀可以在任何年齡開(kāi)始，但常在青春期或30至50歲的成年人身上發(fā)育。大約13%的患腎結(jié)石的人最終被診斷出患有髓質(zhì)海綿腎。髓質(zhì)海綿腎通常是沒(méi)有任何癥狀的良性疾病，但由于尿流被阻塞，它可能導(dǎo)致其他問(wèn)題，如泌尿道感染和腎結(jié)石。在許多情況下，髓質(zhì)海綿腎不會(huì)導(dǎo)致癥狀或問(wèn)題，但是通常會(huì)在成年期發(fā)生。如果出現(xiàn)問(wèn)題，可能會(huì)導(dǎo)致側(cè)面和背部，腹部或腹股溝疼痛。其他癥狀可能包括尿濁，血尿，發(fā)燒，寒戰(zhàn)和惡心。這些癥狀取決于尿路堵塞的原因和嚴(yán)重程度。約有10%的髓質(zhì)海綿腎患者發(fā)生腎功能衰竭。

髓質(zhì)海綿腎有哪些檢查方法？

如果患者有腎結(jié)石或尿路感染病史，醫(yī)生可以使用影像檢查來(lái)確認(rèn)患者是否患有髓質(zhì)海綿腎。診斷可能涉及一種稱為靜脈腎盂造影（IVP）的X射線過(guò)程，也稱為靜脈尿路造影。此過(guò)程使用注射的特殊染料來(lái)幫助患者的醫(yī)生觀察腎臟并查看是否存在任何問(wèn)題，例如腎臟中的囊腫或尿道中的堵塞物。其他可能的成像測(cè)試包括超聲或計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）掃描。醫(yī)生還可以進(jìn)行血液和尿液檢測(cè)，看看患者的腎臟是的任何感染跡象。患者的醫(yī)生也可能檢查尿液中是否有血液。

髓質(zhì)海綿腎要怎么治療？

一旦髓質(zhì)海綿腎確診，醫(yī)生會(huì)定期監(jiān)測(cè)腎臟的腎囊腫變化或腎結(jié)石復(fù)發(fā)和尿路感染的跡象。通常用抗生素治療尿路感染。腎結(jié)石可以自行通過(guò)，或者如果結(jié)石太大而不能通過(guò)，可能需要手術(shù)。在患者接受治療后，會(huì)被告知如何預(yù)防未來(lái)的腎結(jié)石或尿路感染，如增加液體攝入量和定期檢查。

在某些患有髓質(zhì)海綿腎的人群中，低鈣飲食可能有助于防止腎結(jié)石的形成，從而減少尿路梗阻的并發(fā)癥。應(yīng)至少每年對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括常規(guī)尿分析和尿培養(yǎng)。許多髓質(zhì)海綿腎患者反復(fù)發(fā)生尿路感染，可能需要使用抗生素藥物來(lái)預(yù)防未來(lái)的感染。