目前尿毒癥的治療方法是腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植以及并發(fā)癥的治療。此外，并沒有別的方法。那么，透析和腎移植，哪個(gè)治療手段對病人來說更加利多弊少呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院徐安平教授表示，尿毒癥病人選擇什么樣的替代治療方式，需要根據(jù)病人具體情況來定。無論是腎移植還是血液透析，各有千秋，各有它的優(yōu)缺點(diǎn)。

腎移植和透析的優(yōu)劣勢

排除禁忌癥的患者均可考慮腎移植，腎移植成功后，其可以完全替代腎臟功能，但腎移植等待供體時(shí)間長，費(fèi)用高，還存在急性或慢性排斥反應(yīng)導(dǎo)致移植腎出現(xiàn)腎功能損害，在等待腎期間或移植腎功能再次出現(xiàn)腎衰竭需透析替代治療，同時(shí)需要長期服用抗排斥藥物，有一定的副作用。

血液透析是病人可以馬上立即開展的治療措施，特別是一些有心衰、嚴(yán)重的代謝性酸中毒、嚴(yán)重的高血鉀癥的病人，是需要透析緊急解決問題，我們肯定等不到腎移植。它的治療是比較及時(shí)，二是它可以給病人提供一個(gè)比較長期的透析的腎臟替代治療。目前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，最長時(shí)間透析的患者有高達(dá)48年，在我們醫(yī)院透析比較長的有20多年的情況。但是血透也有缺點(diǎn)，它只能部分替代腎臟功能，比如說腎臟排泄功能，但是腎臟的內(nèi)分泌功能是不能替代的，還需要通過一些藥物，結(jié)合一些藥物進(jìn)行綜合治療。在繼發(fā)性腎臟病，如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等不推薦首選腎移植，因?yàn)橐浦材I亦可再次出現(xiàn)糖腎或者狼瘡性腎炎等改變。第二病人要經(jīng)常到醫(yī)院去，每周兩到三次透析，可能會給病人帶來一些不方便，第三病人還需要血管條件相對比較好，這個(gè)才能保持透析。所以腎移植和血液透析，兩者沒有所謂的利多弊少，需要結(jié)合具體患者相關(guān)情況判斷選擇。

血液透析、腹膜透析的差別在哪里？

腹膜透析操作簡單方便，患者可在家中自行操作，可正常工作、上班，同時(shí)對患者的殘余腎功能有一定的保護(hù)作用。

血液透析需要1周2-3次在醫(yī)院進(jìn)行，每次4h，對于年齡大，不能自己操作腹膜透析的患者來說首選血液透析。

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