2018年3月8日是個特別的日子，不僅是國際勞動婦女節(jié)，還是世界腎臟日。今年的世界腎臟日主題是“關(guān)注腎臟病，關(guān)愛女性健康”，旨在提醒女性重視腎臟健康以及女性腎臟病的特殊性。中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員、中山一院腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人、廣東醫(yī)科大學(xué)副校長余學(xué)清教授表示，全球女性慢性腎臟病患約為1.95億，是導(dǎo)致女性死亡的第八大原因。世界范圍內(nèi)女性人群在疾病譜、疾病特點等方面都具有自身特點，如女性人群中自身免疫性疾病導(dǎo)致腎臟損害的發(fā)生率較高；女性妊娠合并腎臟病也是一大挑戰(zhàn)。女性應(yīng)該在日常生活中注意保護(hù)腎臟健康。

中山一院腎內(nèi)科學(xué)科帶頭人 余學(xué)清教授

女性容易得三種腎病

2012年中國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%，廣東12.1%，農(nóng)村13%，男女比例區(qū)別不大。余學(xué)清教授介紹，女性的生理特點導(dǎo)致有些類型的腎病發(fā)病率偏高，常見三類腎?。?/p>

一、妊娠合并腎病

妊娠與腎病相互影響。原來沒有腎病的女性，懷孕以后如果出現(xiàn)孕高癥會引起腎損害；而原來患有腎臟病的女性，自己不知道的情況下又懷孕了，隨妊娠進(jìn)展，血容量增加，血壓越來越高，容易誘發(fā)腎病。因此，在孕期要格外關(guān)注女性腎臟，安全度過懷孕期和生產(chǎn)期。

二、尿路感染

尿路感染是女性的常見病，我國疾病譜調(diào)查顯示，有70%以上女性一生中出現(xiàn)過一次以上的尿路感染。這是跟女性生殖系統(tǒng)有密切關(guān)系，女性尿道短而寬，距陰道和肛門較近，保護(hù)的屏障少，容易被感染，甚至發(fā)生腎盂腎炎（也稱上尿路感染）。另外，女性生理期不注意清潔衛(wèi)生、月經(jīng)期過度疲勞容易也容易引起尿路感染。不過，隨著現(xiàn)在生活環(huán)境、居住條件的改善，以及女性對腎病、疾病預(yù)防更重視，尿路感染比過去明顯減少。

三、自身免疫性疾病腎損害

常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該病是自體免疫系統(tǒng)攻擊正常細(xì)胞，在不同器官和身體部位產(chǎn)生損害，當(dāng)侵犯到腎臟，就會引起狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼倉患者90%是女性，男性少見。為什么系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性發(fā)病較多？這是跟女性雌性激素有關(guān)，另外紫外線的照射也容易誘發(fā)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病情不穩(wěn)定時不建議懷孕，否則不但容易流產(chǎn)，還會加重病情。

腎臟病女性能懷孕嗎？

對于有生育需求的女性腎病患者來說，最關(guān)心的莫過于得了腎病還能懷孕嗎？什么情況下懷孕對自己和胎兒都好呢？而哪些情況又不建議懷孕呢？

余學(xué)清教授建議，過往患有腎臟病的育齡女性，在規(guī)范的治療后，腎功能和身體各方面條件都比較好的情況下，鼓勵趁早生育，晚育風(fēng)險會增加。對于暫時不符合生育條件又有生育需求的患者，應(yīng)該在腎病?？漆t(yī)生的治療和指導(dǎo)下，征得腎科醫(yī)生同意，才能妊娠。

如果患者有大量的蛋白尿、高血壓、有明顯的腎功能損害、腎活檢有腎小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化等情況，不建議懷孕。腎臟病人經(jīng)過規(guī)范治療后，尿蛋白要轉(zhuǎn)陰或至少要控制0.5到1.0以內(nèi)，相對較安全，狼瘡性腎炎、IgA腎病的病人要病情控制半年以后、腎功能正常才再考慮懷孕。另外，懷孕過程中發(fā)現(xiàn)腎病，也要盡量選擇對胎兒影響小或者沒有影響的藥物。

如何呵護(hù)腎臟健康？

腎臟病會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響人類的壽命。對于日常生活中保護(hù)腎臟健康，余學(xué)清教授提出了幾點建議：

1、多喝水，勤排尿，適量喝點堿性水，例如檸檬水、蘇打水等；

2、飲食上要多吃蔬菜水果，適當(dāng)控制高熱量、高蛋白、高脂肪的攝入，少吃動物內(nèi)臟、堅果；

3、堅持每天進(jìn)行體育運動，控制體重；

4、時刻關(guān)注自己的尿液的情況，是否有血尿、尿液泡泡增多等情況，出現(xiàn)血尿要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查；

5、定期檢查尿常規(guī)和腎功能檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎臟的異常；

6、避免攝入對腎損害的藥物和食物，對網(wǎng)上祖?zhèn)髌健⒚罘讲灰p信；

7、擺正心態(tài)有利于疾病康復(fù)，心態(tài)越輕松，腎病就越好得快；

8、對女性來說，不要隨意服用減肥藥物，很多減肥藥含有馬兜鈴酸，有腎毒性；有尿要及時排出，不要憋尿；尿路感染要早治；月經(jīng)期避免疲勞；注意夫妻生活衛(wèi)生。

9、對于腎炎患者來說，要避免疲勞，不要熬夜，無論哪種腎病都要預(yù)防感染；

10、高血壓、高血脂、糖尿病會加速腎臟病發(fā)展，腎功能有損害的患者要注意控制這些基礎(chǔ)疾病的進(jìn)展。

2018年中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎病日義診活動

為了向廣大市民普及腎臟病相關(guān)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，關(guān)注和重視女性健康和腎臟疾病，中山一院腎內(nèi)科將舉辦第十三屆世界腎臟日系列活動。以下是活動安排，歡迎廣大市民前來參加：

活動詳情

系列活動1： 公益大講堂

講座專家： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授專家

時 間： 2018年3月8日 周四 上午10：30-12：00

地 點： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診5樓患者教育教室

內(nèi) 容： 10：30-11：00 控制血壓，保護(hù)腎臟

主講人： 李志堅教授

11：00-11：30 腎性貧血

主講人：張滌華教授

11：30-12：00 答疑

系列活動2： 大型義診

義 診 專 家： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授、主治醫(yī)師及護(hù)士。

時 間： 2018年3月8日 周四 下午14：30-17：30。

地 點： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診大樓門診1樓大廳。

門診義診內(nèi)容：免費尿酸檢測，測體重、測血壓，免費營養(yǎng)咨詢，腎病咨詢。

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