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膿皰瘡會(huì)引起急性腎炎?腎小球腎炎前期癥狀

2018-01-27 08:51:25      家庭醫(yī)生在線

皰瘡是傳染性很強(qiáng)的一種皮膚病,膿皰瘡主要表現(xiàn)是,在面頰、口唇周圍、四肢、臀部出現(xiàn)大小如黃豆或更大的紅斑水皰及膿瘡。破后有淺黃色滲出液或膿液流出常因發(fā)癢用手搔抓,致病菌是黃色葡萄球菌或鏈球菌或兩者混合感染,使附近皮膚不斷發(fā)生新的膿瘡,嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身,出現(xiàn)食欲不振,乏力低熱等。那么,膿皰瘡為什么會(huì)引起急性腎小球腎炎呢?

膿皰瘡為什么會(huì)引起急性腎小球腎炎呢?

膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌單獨(dú)或混合感染。而急性腎小球腎炎與溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。人體感染上溶血性鏈球菌后,鏈球菌菌體的某種物質(zhì)可成為抗原,刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,二者結(jié)合成抗原抗體復(fù)合物。復(fù)合物可沉淀于腎小球的血管壁和基底膜,在補(bǔ)體參與下,引起多形核細(xì)胞積聚,并釋出溶酶和致炎物質(zhì),造成腎小球損害。這種損害表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生增生、腫脹,使毛細(xì)血管管腔阻塞,腎小球缺血,濾出率降低。嚴(yán)重時(shí)腎小球缺血壞死和血栓形成。腎小管細(xì)胞也可因缺血發(fā)生變性,腎小管內(nèi)有紅白細(xì)胞和管型。

急性腎小球腎炎除了皰瘡這些影響因素之外,還有哪些誘因呢?

1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、動(dòng)靜脈造瘺感染、急性淋巴結(jié)炎、肺炎、梅毒、布氏桿菌病、傷寒、腹瀉等。

2、病毒感染:肝炎、傳染性單核細(xì)胞增生癥、腮腺炎、水痘、麻疹、風(fēng)疹等。

3、原蟲感染:如瘧疾。

4、霉菌感染:霉菌菌屬。

急性腎小球腎炎在發(fā)病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無明顯前驅(qū)癥狀。

急性腎小球腎炎的前期癥狀

1、尿液異常

(1)肉眼血尿:常為急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀之一,尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣,一般血尿會(huì)持續(xù)數(shù)天后消失,也可持續(xù)幾周才消失,但尿檢正常需6個(gè)月左右,也可持續(xù)1~3年才恢復(fù)正常。

(2)蛋白尿:也有部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)逐漸消退。

2、水腫及少尿

多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時(shí)出現(xiàn),起病時(shí)尿量較平時(shí)少,每日尿量可少于400ml,并隨著水腫加重而尿量愈減少,個(gè)別患者可無尿。多數(shù)患者的水腫隨病情好轉(zhuǎn)而消退。

3、血壓升高

血壓可輕度或中度升高,一般持續(xù)2~4周,會(huì)隨尿量增多而逐漸趨于正常。血壓升高往往與水腫同時(shí)發(fā)生,也可出現(xiàn)在水腫之后。血壓突然升高時(shí),患者還可出現(xiàn)頭暈、頭痛等表現(xiàn)。

若血壓持續(xù)升高不退,則為轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆,表示腎臟病變較嚴(yán)重。

4、全身癥狀

患者常有全身不適、乏力、腰酸、食欲減退、惡心嘔吐、精神差,部分患者前驅(qū)感染沒有控制,則可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫一般在38℃左右。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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