慢性腎炎的五大癥狀表現(xiàn) 慢性腎炎治療方法
腎炎是一種常見的腎病,在醫(yī)學上,主要可以分為慢性腎炎和急性腎炎,因為他們的病發(fā)周期不同。他們的癥狀也是各不一樣。慢性腎炎在臨床上有著較高的發(fā)病率,該疾病的癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等,嚴重侵害著患者的身心健康。慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)比較復雜,一般根據(jù)其癥狀表現(xiàn)的不同,所采用的治療方法也不一樣,慢性腎炎一般比較隱性,不容大家所注意,也是一個反復復發(fā)的疾病。相信很多人不是完全的清楚慢性腎炎的癥狀,下面就為大家談?wù)劼阅I炎的臨床癥狀,認識了慢性腎炎的臨床癥狀,才能初步的判斷是否得了慢性腎炎,對于慢性腎炎的盡早治療很有幫助。
慢性腎炎的五大癥狀表現(xiàn)
1、水腫
在整個疾病的過程中,大多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
2、高血壓
有些慢性腎炎患者是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,嚴重者的腎炎患者甚至可以超過26.7/14.7kPa。
3、尿異常改變
有水腫的患者會出現(xiàn)尿量的減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數(shù)正常。當患者甚至受到嚴重損害,尿的濃縮——稀釋功能發(fā)生障礙后,還會出現(xiàn)也尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。把慢性腎小球腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等??梢詮募訙p號到四個加號。在尿沉渣中可以看到程度不等的紅細胞、白細胞、顆粒管型、透明管型。當急性發(fā)作時,可以有明顯的血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。有鏈球菌感染史:如流感、急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿瘡等疾病治愈后1-3周進行尿常規(guī)追蹤檢查,能早期發(fā)現(xiàn)腎小球腎炎的蛛絲馬跡。
4、感染
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作經(jīng)常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此,當患有上述感染性疾病時應(yīng)檢查尿常規(guī)。
5、貧血
中度以上的慢性腎功能不全患者經(jīng)常合并貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)留意是否存在慢性腎功能不全。
慢性腎炎治療方法
1、腎上腺皮質(zhì)激素療法:可用于慢性腎炎。多采用強的松,成人初量一般為40~60mg/日,持續(xù)4~6周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約3~4個月??诜S持量的時間多較長,常需半年以上。
2、免疫抑制療法:通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過程中要注意劑量不宜過大并要及時查血象。
3、抗凝治療:聯(lián)合應(yīng)用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注(2~8周)的治療慢性腎炎,腎功能常有不同程度的改善,無一例發(fā)生嚴重的出血。對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經(jīng)腎動、靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。
4、高尿酸血癥的處理:少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥。血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例,說明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用藥時間要短,減藥要快。不宜用增加尿酸排泄的藥物。
5、腎臟移植:慢性腎炎晚期,兩側(cè)腎臟嚴重破壞萎縮,通過適當?shù)牟±x擇,仔細的配型和免疫抑制措施,可將尸體或親屬腎臟植給病員。目前,腎臟移植的存活率已達80%以上。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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