尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白稱為蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規(guī)檢查測不出，當(dāng)尿中蛋白增加，尿常規(guī)檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn)，全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)人體出現(xiàn)蛋白尿時一定要及時檢查，積極治療，而了解蛋白尿?qū)ζ渲委熡幸欢ǖ囊饬x，蛋白尿共有五種類型，那么形成這五種類型的原因是什么呢？如何治療與調(diào)理？

1、溢出性蛋白尿

在某些疾病中，血中小分子蛋白濃度增加，如本周氏蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等：若濾液中濃度超過腎吸收閾限，就可以排出，見于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血性疾病。

2、腎小球性蛋白尿

腎小球性蛋白尿（glomerularproteinuria）是由于腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性；或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。

3、組織性蛋白尿

組織遭受破壞后可以釋放胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)，若分子量小，腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾限，就則可自尿中排出。該項蛋白液可以直接從腎小管排出，如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、腎小管基膜抗原等。

4、腎小管性蛋白尿

在正常情況下經(jīng)腎小球濾出的中小分子蛋白質(zhì)，幾乎全被腎小管重吸收。當(dāng)腎小管疾病時，蛋白質(zhì)重吸收受障礙，小分子蛋白質(zhì)就會從尿中排出，包括β2- 微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白質(zhì)濃度很低，故此類病人尿蛋白總量一般不超過2g，有時僅10mg，也可以蛋白尿存在。

5、分泌性蛋白尿

尿中IgA排泄增多，見于腎小管間質(zhì)性腎??；髓袢升支厚段受炎癥及藥物刺激時，分泌粘液蛋白增多。

蛋白尿的治療與調(diào)理

蛋白尿的治療之一

首先需要明確的是，尿液中蛋白的多少，并不與腎臟受損程度成正比，因此，并非蛋白尿癥狀輕微就不需要治療了，應(yīng)該重點查看腎臟受損程度。治療蛋白尿應(yīng)該首先從恢復(fù)腎小球濾過率入手，這是最根本的解決辦法。而恢復(fù)腎小球濾過率，也就是恢復(fù)腎功能。激素治療只是單純的抑制，并不能恢復(fù)腎小球濾過率?？梢圆捎梦⒒兴帞U張血管的作用，來改善腎細(xì)胞缺血的狀況，從而在一定程度上提高腎小球的活力，改善濾過率。

蛋白尿的治療之二

既然出現(xiàn)蛋白尿，就意味著蛋白的漏出已經(jīng)對腎小球造成了一定的壓力，甚至是損害，平時的飲食中就需要限制蛋白的攝入，但由于體內(nèi)蛋白不斷流失，又需要補充蛋白，因此，需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白，來解決這一矛盾的狀況。優(yōu)質(zhì)蛋白最常見的食物是牛奶、瘦肉和雞蛋的蛋白等。蛋白質(zhì)的攝入量一般為每公斤體重0.6g，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，就要避免使用豆類及豆類制品。

蛋白尿的調(diào)理之一

出現(xiàn)蛋白尿，意味著腎臟受損，首先是注意休息，但如果不是重癥，建議不要長期臥床休息，一定要保持適當(dāng)?shù)倪\動，這不僅有利于提高免疫力，還可以促進血液循環(huán)，改善腎臟健康狀況。腎病患者是要嚴(yán)防感冒的，這是因為感冒會在體內(nèi)形成大量免疫復(fù)合物，短時間內(nèi)極大地增加腎臟負(fù)擔(dān)，造成腎功能的急劇衰退。

蛋白尿的調(diào)理之二

出現(xiàn)蛋白尿，在飲食上不僅要注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，而且還要限鹽。因為我們?nèi)粘Ｋ缘柠}多為鈉鹽，而鈉離子會對原本就已經(jīng)受損的腎臟造成更大的損害。腎病患者每天食鹽攝入量一般不應(yīng)超過3g。