蛋白尿西醫(yī)治療方法 蛋白尿的檢查項目有哪些?
對于蛋白尿這個疾病不治療之后會變得更加的嚴(yán)重,甚至可能會導(dǎo)致其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于蛋白尿到底能不能治好是患者非常關(guān)心的事情,因為不治療的情況下會影響到正常的生活,所以想了很多的治療方法,但是很多人都不知道這個疾病能不能治愈,下面我們一起來了解下蛋白尿能否徹底治愈吧!
蛋白尿西醫(yī)治療
蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。
一般來說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì),如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。
出現(xiàn)蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外,通過其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等,基本上可以判斷是腎臟受損而導(dǎo)致的臨床癥狀。
蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r,既可反映腎臟病變有所改善,也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質(zhì)減少,腎功能日趨惡化,病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重,不能只憑蛋白尿來衡量,要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時間來全面考慮,還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。
蛋白尿的檢查項目有哪些?
檢查項目:尿常規(guī)、腎功、尿蛋白電泳、血常規(guī)、彩超。
病史:如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史,過敏性紫癜史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史,以及結(jié)締組織疾病史,代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。
蛋白尿的體格檢查:注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。
眼底檢查,急性腎炎眼底正?;蜉p度血管痙攣,慢性腎炎眼底動脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。
如果腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,或早期腎功能不全時,則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。否則會加速腎功能惡化??傊?,不同的病情,應(yīng)采用不同的飲食食譜。
1、宜食清談易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物,酒。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果,適量飲水、低糖、低脂。
3、所有腎病患者禁用鏈霉素,慶大霉素、丁胺卡那霉素等腎毒性藥物,中藥藥物禁用木通、青木香等馬兜鈴酸類藥物。
蛋白尿的護理原則
1、心理及生活護理
向病人介紹與蛋白尿相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,使病人對蛋白尿產(chǎn)生的原因、治療護理方法有初步的了解,比便于配合治療、護理和自我病情觀察。有蛋白尿的病人一般都需要休息,一減輕腎臟的負(fù)擔(dān),改善腎臟功能,減輕蛋白尿癥狀。良好的生活護理是保證病人休息的重要前提。
2、注意觀察病人血壓
有蛋白尿的病人由于低蛋白血癥而導(dǎo)致血容量降低和低鈉血癥,容易出現(xiàn)體位性低血壓甚至?xí)炟?。因此,要囑咐病人不要隨意活動,并定時監(jiān)測血壓,以監(jiān)測血壓情況。
3、飲食護理
病人飲食中的蛋白供給量要根據(jù)腎功能狀況來定。一般來說,由于蛋白從尿中排泄使蛋白丟失,血漿白蛋白減少。因此,在腎功能情況尚可的前提下應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,并保證充足的熱量供給。若病人的腎功能差甚至出現(xiàn)尿毒癥時則要采用低蛋白飲食,且所供給的蛋白都應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白,如:牛奶、瘦肉等。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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