糖尿病腎病是怎么回事?怎么早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
都說久病成醫(yī),相信很多患者對這種疾病都很了解,有的甚至比有些醫(yī)生還清楚,但是關于糖尿病腎病的診斷標準,想必還是有很多患者不清楚,現(xiàn)在就讓我們一起來了解一下。
糖尿病腎病是怎么回事?
糖尿病是一種終身性疾病,可以引起全身微血管病變。因此,伴隨糖尿病病程的遷延,病人全身的各大臟器將出現(xiàn)病損情況,其中,腎臟即是糖尿病微血管病變原常受累的器官之一。糖尿病并發(fā)腎病的特點是病人腎臟的腎小球毛細血管基底膜增厚,血液中的糖、蛋白過多;并有透明樣物質沉積,引起毛細血管通透性增加。此外,糖尿病腎病還可導致彌漫性或結節(jié)性的腎小球硬化,這是糖尿病性腎病的基本發(fā)病原理。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
首先是否會發(fā)展到腎病的程度,與血糖控制、血壓控制的好壞特別有關系。
第二,吃鹽量大,腎臟負擔就大。
第三,吃肉多,增 加了蛋白質量,也就增加了腎臟負擔。好多糖友說,大夫不讓我吃主食,那我吃肉,吃到飽為止。這樣體內蛋白量就特別高,這些蛋白身體利用不了,過剩的蛋白需 要從腎臟排出去。早期糖友,腎臟處于高濾過狀態(tài),時間一長,就容易損傷腎臟,最終造成蛋白溢出。因此,糖友每天攝入的蛋白量應該是,每公斤體重1克蛋白 量,50公斤重的人每天需攝入50克蛋白,也就是一杯奶、一個雞蛋,四兩到半斤瘦肉的量。
第四,口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖 友中很常見,但早期腎功能下降經(jīng)常被漏診,目前多數(shù)口服降糖藥是以腎臟排泄為主,當腎功能不全時,用藥者容易產(chǎn)生低血糖。像利格列汀這樣的DPP-4抑制 劑,不通過腎臟排泄,無論2型糖友腎功能受損處于何種程度,均不需要調藥。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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