血尿的病因有哪些
血尿疾病是由兩個(gè)方面引起的:泌尿系統(tǒng)疾病,如各種原發(fā)性腎小球病、感染、畸形、腫瘤引起;全身性疾病,如感染性疾病、出血性疾病、心血管疾病、結(jié)締組織病等其他而引起的。
一、泌尿系統(tǒng)疾病
(1)各種原發(fā)性腎小球病:急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、病毒性腎小球腎炎、Alport綜合征、薄基底膜腎病、肺出血一腎炎綜合征、IgA腎病、腎病綜合征等。
(2)感染:腎結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
(3)畸形:腎血管畸形、先天性多囊腎、游走腎、腎下垂、腎盂積水、尿路畸形等。
(4)腫瘤:腎母細(xì)胞瘤、腎盞血管腫瘤等。
(5)腎血管病變:腎靜脈血栓形成、左腎靜脈受壓綜合征(胡桃夾現(xiàn)象)。
(6)損傷:腎挫傷、尿路外傷、手術(shù)或器械檢查損傷等。
(7)結(jié)石:腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿路結(jié)石等。
(8)異物:膀胱或尿道異物。
(9)藥物:藥物引起的血尿可因下列原因
1、腎毒性:如劑量過大或療程過長時(shí)可引起腎小管上皮細(xì)胞損傷,常見的是鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素、對氨基水楊酸鈉等。
2、過敏性:過敏性血尿時(shí)藥物與劑量無關(guān),如多粘菌素、青霉素、磺胺類、保泰松等。主要因腎小球、腎間質(zhì)和腎血管損傷而導(dǎo)致血尿。
3、機(jī)械性損傷:常見為磺胺結(jié)晶引起的機(jī)械性損傷。又如細(xì)胞毒性藥物可致尿酸結(jié)晶的機(jī)械損傷,常見于環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤、秋水仙堿、氮芥等。
二、全身性疾病
(1)感染性疾?。盒杉t熱、傷寒、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、暴發(fā)型流腦以及肺炎支原體、結(jié)核桿菌、肝炎病毒、鉤端螺旋體病等所致感染后腎炎。
(2)出血性疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、血友病及各種原因引起的DIC等。
(3)心血管疾?。撼溲孕牧λソ?、感染性心內(nèi)膜炎。
(4)結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、過敏性紫癜、風(fēng)濕性腎炎及各種血管炎。
(5)營養(yǎng)性疾?。壕S生素C缺乏癥、維生素K缺乏癥等。
(6)其他疾?。喝苎蚨揪C合征、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的一過性血尿、特發(fā)性高鈣尿癥等。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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