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藥物性腎損傷的病因

2017-09-08 15:48:17      

為什么服用藥物后會損傷腎臟呢?有的藥物或其代謝產物直接產生毒性,損傷腎臟組織細胞;有的藥物作為抗原沉積在腎臟,激活腎組織細胞產生抗體引起損傷;有的藥物形成結晶堵塞腎臟組織,導致病變。

藥物性腎損傷的病因

雖然腎臟本身的體積不大,重量僅占體重的0.5%,但其血流量極為豐富,每分鐘約為1200毫升,占心搏出量的25%。大量的藥物隨著血流到達腎臟,有的經(jīng)腎組織細胞濾過隨尿液排出,有的被腎組織細胞重吸收、而后再排泄。

在這一過程中,有的藥物或其代謝產物直接產生毒性,損傷腎臟組織細胞;有的藥物作為抗原沉積在腎臟,激活腎組織細胞產生抗體引起損傷;

有的藥物形成結晶堵塞腎臟組織,導致病變;還有的藥物影響全身循環(huán)系統(tǒng)或使水、糖、蛋白質、電解質發(fā)生紊亂,導致腎臟損傷。特別是患有腎功能不全者,這些藥物損傷腎臟的發(fā)生率更高,程度更加嚴重。

目前能夠導致不同程度腎損傷的藥物達千余種,常見的有以下類型:

1、免疫抑制劑:環(huán)孢素、他可莫司等。

2、抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑等。

3、抗癲癇藥:卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。

4、維生素類:維生素C、維生素D等。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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