腎損傷的并發(fā)癥和預(yù)防!
腎損傷的并發(fā)癥和預(yù)防!
腎損傷后并發(fā)癥分為早期和晚期兩類。所謂早期并發(fā)癥是指損傷后6周之內(nèi)所發(fā)生的那些威脅病人生命,或者使損傷的腎臟喪失的情況,如繼發(fā)性出血、尿外滲、腎周圍膿腫、急性腎小管壞死、尿瘺等。晚期并發(fā)癥包括高血壓、腎積水、結(jié)石、慢性腎盂腎炎、慢性腎功衰竭、動靜脈瘺等。這兩類并發(fā)癥大都發(fā)生于嚴(yán)重腎損傷之后,個別例外。
高血壓是晚期并發(fā)癥中最常見者,發(fā)病率為0.7%~33%。主要原因是由于腎缺血引起腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加,如腎蒂周圍血腫、腎周圍血腫、腎被膜下血腫機化、腎實質(zhì)廣泛瘢痕形成、腎內(nèi)假性動脈瘤等對腎實質(zhì)壓迫造成供血不足,導(dǎo)致近球細(xì)胞及顆粒斑分泌腎素增多而繼發(fā)腎素性高血壓。對此應(yīng)長期隨診觀察。
直接死于腎損傷的病例不多見。大多死亡病例是由于其它重要臟器(肝、脾、胰、十二脂腸等)的損傷所致。
預(yù)防需要早發(fā)現(xiàn)早治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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