什么是急性腎損傷？

提到“腎損傷”和“洗腎”，大部分人往往會(huì)把它們和“尿毒癥”這個(gè)可怕的字眼畫上等號(hào)，感到十分緊張和害怕。其實(shí)，腎損傷分急性和慢性，需要長(zhǎng)期洗腎的“尿毒癥”僅指慢性腎損傷的晚期，而部分急性腎損傷只要等到早期診斷和及時(shí)治療，腎功能時(shí)可以基本恢復(fù)正常的?？梢姡缙谠\斷是關(guān)鍵，而早期診斷的前提是盡早就診，因此，讓大家了解急性腎損傷的相關(guān)知識(shí)，從而警惕其發(fā)生是十分必要的。

目前國(guó)際上普遍認(rèn)同的“急性腎損傷”是指：腎功能的突然減退（在48小時(shí)內(nèi)），表現(xiàn)為血肌酐升高絕對(duì)值超過(guò)3mg/dl（264umol/L），或血肌酐較基礎(chǔ)值升高超過(guò)50%，或少尿。

腎功能突然發(fā)生問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)排尿障礙，無(wú)法排出體內(nèi)聚集的廢物，從而產(chǎn)生一系列千變?nèi)f化的癥狀，一般表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的尿量減少、水腫、頭暈、惡心、嘔吐、心律失常、呼吸困難等。

為什么會(huì)發(fā)生“急性腎損傷”？從專業(yè)角度講，其原因可分為腎前性、腎性和腎后性三類。通俗一點(diǎn)來(lái)解釋，腎前性原因就是流到腎臟的血液明顯減少，例如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐導(dǎo)致脫水，外傷導(dǎo)致失血性休克。血壓相對(duì)降低，腎臟供血不足，腎臟不能形成足夠的尿液排出廢物，導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積。腎性原因比較多，比如腎小球疾病，腎小管間質(zhì)急性損傷，以及腎前性或腎后性病因持續(xù)不解除。腎毒性藥物是導(dǎo)致急性腎小管間質(zhì)損傷的常見因素。腎后性原因指泌尿道發(fā)生梗阻使尿液無(wú)法排出，常見的有結(jié)石、男性前列腺肥大、女性盆腔腫塊等。