怎樣檢查是否患有尿毒癥
一、如何檢驗(yàn)得了尿毒癥須作尿液檢查
1、尿常規(guī)檢查:尿常規(guī)檢查結(jié)果因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、各型血尿,也可能無(wú)明顯改變。
2、尿量、尿比重測(cè)定:少尿期尿毒癥患者24小時(shí)尿量少于400毫升。尿液重量克分子滲透壓濃度一般為280~300毫升當(dāng)量/千克。尿鈉含量常常大于40毫升當(dāng)量/升。
尿毒癥期尿比重下降或固定,固定值在1.010-1.012之間 夜間尿量一般多于日間尿量。不過(guò),尿比重受影響因素多,導(dǎo)致精確度差,其測(cè)定值僅供參考,不可作為判斷是否為尿毒癥的決定性數(shù)據(jù)。
二、如何檢驗(yàn)得了尿毒癥需要做血液檢查
1、血尿素氮(BUN), 血肌酐(Scr)檢查:尿毒癥期,這兩項(xiàng)的指標(biāo)分別是BUN >21.42毫摩爾/升,Scr >442微摩爾/升。尿毒癥終末期,血肌酐高于707微摩爾/升,尿素氮大于28.6毫摩爾/升。
2、血紅蛋白(haemoglobin)檢查:成人血紅蛋白的正常值應(yīng)大于110克/升,尿毒癥期血紅蛋白一般在80克/升以下,終末期可降至20-30克/升,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。
3、動(dòng)脈血液氣體、酸堿檢查:尿毒癥期尤其是中晚期PH值會(huì)有所下降,SB、AB及BE均出現(xiàn)降低,物理溶解的二氧化碳所產(chǎn)生的張力(PaCO2)呈代償性降低。
4、電解質(zhì)測(cè)定檢查:人體各項(xiàng)電解質(zhì)如血清鉀、血清鈉、血清鈣等的測(cè)定可出現(xiàn)異常。
5、血漿蛋白測(cè)定檢查:血漿蛋白測(cè)定可正?;蚪档停话愠赡耆思s是60-80克/升。
三、腎功能檢查是如何檢驗(yàn)得了尿毒癥的檢查項(xiàng)目之一
1、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr):目前一般采用ECT進(jìn)行檢查腎小球?yàn)V過(guò)率,尿毒癥期會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低的情況 腎小球?yàn)V過(guò)率小于25毫升/分鐘或者內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分鐘時(shí),都意味著腎臟已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥階段。
2、純水清除率(CHZO)測(cè)定:尿毒癥期患者純水清除率會(huì)出現(xiàn)異常。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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