很多尿毒癥患者會出現(xiàn)尿量減少的情況，這就要求我們對這一點有一個清楚的認識。但事實上，并不是所有的尿毒癥患者都會有尿量減少的情況，很多人都把這一點給搞錯了。下面就給大家說一下這個問題。

我們首先看一下尿液的形成機制。血液流經腎臟在腎小球內經腎小球的濾過作用形成原尿進入腎小管，在近端小管，99%的水分、電解質、氨基酸等被重吸收回血，只有1%的原尿進入遠端小管，遠端小管對水分的重吸收受到抗利尿激素的調控，大量飲水時抗利尿激素分泌減少，水攝入不足時則分泌增多。因此尿液的形成涉及腎小球濾過、腎小管重吸收兩個過程，并受到抗利尿激素的調節(jié)。

尿毒癥是多種疾病造成腎臟損傷的最終結果，如果原發(fā)病造成的損害以腎小球為主，如腎小球腎炎，則臨床主要表現(xiàn)為腎小球濾過功能受損，尿量減少。如果原發(fā)病對腎臟的損害以腎小管間質為主，則腎小管的重吸收功能損害較腎小球濾過功能損害為重，故尿量并不減少，甚至增多。故尿毒癥時可表現(xiàn)尿量減少，也可表現(xiàn)為尿量增多，但隨著疾病的進展，腎臟逐漸硬化萎縮，殘腎功能降低至一定程度時尿量會逐漸減少。

正常情況下可以通過尿液排出的化合物由于腎功能降低而在體內潴留，并由此導致的一系列臨床表現(xiàn)，稱為尿毒癥綜合癥。由于引起尿毒癥的原發(fā)病不同，對腎小球和腎小管的損傷程度不一，而腎小球濾過和腎小管重吸收決定了尿量的形成，故尿毒癥時尿量可減少、正常，也可增多，不能根據(jù)尿量來診斷尿毒癥。

尿量正?？赡苁钦５模部赡苁悄蚨景Y患者。進行詳細的病史詢問、體格檢查，結合全面的實驗室檢查、病理學資料和必要的影像學檢查才能得出正確的診斷，切不可根據(jù)尿量想當然的判斷疾病。