吸煙可能導(dǎo)致腎癌嗎? 腎癌的病因有哪些
腎癌是一種惡性腫瘤,而因其靠近腰部,可以明顯的摸到腫塊,而且腎臟位于腹膜后,位置深,腹部觸診時(shí)摸不到,有時(shí)可為唯一的癥狀。
腎癌的病因有哪些
一、遺傳的作用:這種疾病的嚴(yán)重不只是在于難以治療,更重要的就是有遺傳的現(xiàn)象。有一些家族內(nèi)腎癌,在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側(cè)性。這種腎癌的病因比較常見(jiàn)。
二、吸煙的危害:生活中人們都清楚吸煙危害健康,煙卷中含有大量使人們生病的病毒,還有就是及其的容易讓人上癮,經(jīng)過(guò)專(zhuān)家大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌的病因正相關(guān)。吸煙者發(fā)生腎癌的相對(duì)危險(xiǎn)因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無(wú)過(guò)濾嘴香煙的人患腎癌的危險(xiǎn)性上升。這也是引起腎癌的病因。
三、放射的影響:物理上的輻射影響也是最大的疾病病原,據(jù)相關(guān)調(diào)查使用過(guò)一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見(jiàn)放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關(guān)報(bào)道。這也屬于導(dǎo)致腎癌的病因之一。
對(duì)于腎癌的類(lèi)型分類(lèi),除了有腎癌早中晚其的分類(lèi),還根據(jù)腎癌的不同表現(xiàn)癥狀進(jìn)行了分類(lèi)主要有普通型、乳頭狀癌、嫌色細(xì)胞癌等幾種類(lèi)型的分類(lèi),那么對(duì)于這種分類(lèi)的方法的依據(jù)和意義是什么呢?下面就讓我們具體的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
腎癌的類(lèi)型有哪些
1、普通型(透明細(xì)胞)腎癌(conventional or clear cell renal carcinoma) :為最常見(jiàn)的類(lèi)型,占腎細(xì)胞癌的70%~80%。顯微鏡下腫瘤細(xì)胞體積較大,圓形或多邊形,胞質(zhì)豐富,透明或顆粒狀,間質(zhì)富有毛細(xì)血管和血竇(圖11-23)。本型病例大部分為散發(fā)性,少數(shù)為家族性并伴有vhl綜合征。本型腎癌的發(fā)生與vhl基因改變有關(guān)。
2、乳頭狀癌(papillary carcinoma) :占腎細(xì)胞癌的10%~15%。包括嗜堿性細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩個(gè)類(lèi)型。腫瘤細(xì)胞立方或矮柱狀,呈乳頭狀排列。乳頭中軸間質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)砂粒體和泡沫細(xì)胞,并可發(fā)生水腫。本型也包括家族性和散發(fā)性?xún)煞N。乳頭狀腎癌的發(fā)生與vhl無(wú)明顯關(guān)系。散發(fā)性乳頭狀腎癌的細(xì)胞遺傳學(xué)改變主要是7、16和17號(hào)染色體三體及男性患者的y染色體丟失[t(x,1) ],而家族性乳頭狀腎癌的改變主要是7號(hào)染色體三體。家族性透明細(xì)胞癌的發(fā)生與位于7號(hào)染色體的原癌基因met的突變有關(guān)。
3、嫌色細(xì)胞癌(chromophobe renal carcinoma) :在腎細(xì)胞癌中約占5%。顯微鏡下細(xì)胞大小不一,胞質(zhì)淡染或略嗜酸性,近細(xì)胞膜處胞質(zhì)相對(duì)濃聚,核周常有空暈。此型腫瘤可能起源于集合小管上皮細(xì)胞,預(yù)后較好。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常顯示多個(gè)染色體缺失和嚴(yán)重的亞二倍體。發(fā)生缺失的染色體包括1、2、6、10、13、17或21號(hào)染色體。
腎癌的類(lèi)型還包括集合管癌(collecting duct carcinoma)和腎癌未分類(lèi)(renal cell carcinoma, unclassified)。前者較少見(jiàn),在腎癌中的比例不到1%。后者包括不能歸入上述各類(lèi)的腎癌,約占腎細(xì)胞癌的3%~5%。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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