慢性腎小球腎炎一般分為肺腎氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛及氣陰兩虛四型，可分別給予相應(yīng)的辨證治療。不論是那種類型的腎炎，都需要加人活血化瘀的中藥，必要時(shí)酌情加用清熱解毒藥，對(duì)慢性腎小球腎炎的治療是有好處的。

1、肺腎氣虛

主證：面浮肢腫，面色萎黃，少氣乏力，易于感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白，舌邊有齒痕，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益肺腎

方藥：益氣補(bǔ)腎湯加減：人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、山茱萸、炙甘草、大棗。

加減：外感表證明顯者，加荊芥、防風(fēng)、蘇葉；水腫尿少者加冬瓜皮、豬苓、澤瀉；咽喉紅腫疼痛者，加銀花、公英、馬勃、桔梗、射干；小便熱澀短少者加白花蛇舌草、車前子、滑石、玉米須；腰脊酸痛明顯者，加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

2、脾腎陽(yáng)虛

主證：浮腫明顯，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或脛酸腿軟，神疲乏力，納呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)。

治法：溫陽(yáng)利水。

方藥：真武湯加減：附子、干姜、白術(shù)、白芍、茯苓。

加減：若形寒肢冷，腎陽(yáng)虛較重者，加肉桂、巴戟天、補(bǔ)骨脂；如伴胸水而喘急不能平臥者者，加葶藶大棗瀉肺湯；伴腹水而腹皮繃急脹痛者，加大腹皮、陳皮、冬瓜皮、枳實(shí)；瘀血之證突出，面色黑，腰痛固定，痛如針刺，或肌膚麻木，舌質(zhì)紫暗有瘀斑點(diǎn)者，加丹參、益母草、桃仁、紅花。

3、肝腎陰虛

主證：頭暈耳鳴，腰酸腿軟，虛煩失眠，手足心熱，或見(jiàn)肢體輕度浮腫，或見(jiàn)尿血，口干咽燥，小便短赤澀痛，大便干結(jié)，舌紅少苔膩，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。

治法：滋補(bǔ)肝腎、清熱利濕。

方藥：知柏地黃湯加減：生地、懷山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏。

加減：頭暈?zāi)垦］^重者，加夏枯草、鉤藤、石決明；目睛干澀者，加構(gòu)杞、旱蓮草、菊花；水腫較重者，加白茅根、豬苓、車前子；若伴血尿者，加白茅根、茜草、仙鶴草；虛煩失眠者，加山梔子、蓮子心、麥冬；小便短赤澀痛者，加扁蓄、瞿麥、車前子；大便秘結(jié)者，加玄參、麥冬、大黃；口干咽燥者，加玄參、石斛、麥冬、玉竹等。

4、氣陰兩虛

主證：面色無(wú)華，神疲乏力，或易感冒，心悸氣短，咽干口燥，腰膝酸軟，肢體微腫，或見(jiàn)血尿，舌紅少苔，脈細(xì)或弱。

治法：益氣養(yǎng)陰。

方藥：參芪地黃湯加減：人參、黃芪、生地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉。

加減：氣虛明顯者，加黃芪、人參；陰虛較著者，加生地、鱉甲、地骨皮；水腫較重者，加澤蘭、益母草、豬苓、澤瀉；血尿較劇者，加參三七、白茅根、蒲黃、生茜草；咽痛者，加麥冬、玄參、馬勃。