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腎炎發(fā)病機制分型 腎小球腎炎的八點危害

2017-08-11 08:44:04      家庭醫(yī)生在線

腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病,其發(fā)生與感染免疫反應性疾病有關(guān)。腎炎發(fā)展到尿毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其它毒性物質(zhì)不能排出,在體內(nèi)蓄積,,甚至可引起多個器官和系統(tǒng)的病變。那么腎小球腎炎的危害還有哪些呢?

發(fā)病機制分型

1、Ⅰ型,不伴有肺出血的抗腎小球基底膜(GBM)型,為抗GBM抗體與GBM抗原相結(jié)合激活補體而致病。本類型的早期常伴有循環(huán)抗GBM抗體陽性。

2、Ⅱ型,為免疫復合型,因腎小球內(nèi)免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成,激活補體而致病。此類患者常有前驅(qū)上呼吸道感染史。

3、Ⅲ型,為非免疫復合物型。50%~80%該型患者為腎微血管炎(原發(fā)性小血管炎腎損害),腎臟可為首先受累,甚至惟一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存。原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)常呈陽性。

腎小球腎炎的危害

1、皮膚

尿毒癥患者皮膚比較干燥,呈灰黃色并伴瘙癢,瘙癢的原因目前還不清楚,可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。

2、心、肺病變

水腫和腎性高血壓長期作用于心臟可引起心力衰竭和肺水腫,患者會出現(xiàn)胸悶氣急,無法走路,無法平臥的現(xiàn)象。

3、骨骼系統(tǒng)

尿毒癥時,腸道吸收鈣降低,造成患者的低血鈣。長期血鈣減少可引起骨組織普遍脫鈣,出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松、骨痛等臨床表現(xiàn)。

4、消化系統(tǒng)

體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸黏膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

5、造血系統(tǒng)

尿毒癥時促紅細胞生成素產(chǎn)生不足。加上各種毒素對骨髓造血功能的抑制,可導致貧血的出現(xiàn)。尿毒癥患者還常出現(xiàn)血小板的減少和血小板的功能障礙,導致牙齦出血、鼻出血和消化道出血等。

6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

可有頭痛、頭暈、食欲減退、疲乏、失眠等,這與高血壓、貧血、某些代謝及內(nèi)分泌功能紊亂等有關(guān)。

7、尿異常

腎小球腎炎會造成患者的尿量多數(shù)較少,大多數(shù)低于1000ml每天,少數(shù)可出現(xiàn)少尿,常伴有浮腫;腎小管功能損害較明顯者,尿量增多,并伴有夜尿多,浮腫不明顯,甚至出現(xiàn)脫水征象。

8、其它

常因高血壓、動脈硬化、貧血而出現(xiàn)心功能不全,尿中長期蛋白丟失,還引起低蛋白血癥。

(責任編輯:區(qū)梓筠 )

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