糖尿病腎病是是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化，是本癥的特點(diǎn)。那么，對(duì)于糖尿病腎病患者而言，要怎么做呢？

對(duì)于糖尿病腎病患者而言，第一步要做的是早診斷早干預(yù)。

專家建議糖尿病患者每年至少檢查1次尿微量白蛋白，可是很多患者對(duì)此不以為然。

微量白蛋白尿是目前公認(rèn)的早期診斷糖尿病腎病的指標(biāo)。通過定期檢查，患者能夠及早發(fā)現(xiàn)病情。通常情況下，糖尿病患者若出現(xiàn)持續(xù)的、間歇性的蛋白尿并且排除了其他原因引起的腎損傷，就應(yīng)該考慮患上糖尿病腎病，如果又伴有眼底病變等其他糖尿病并發(fā)癥，即可確診患上糖尿病腎病。

一旦確診，積極應(yīng)對(duì)，采取包括營(yíng)養(yǎng)治療、降壓、降糖、調(diào)脂及中藥治療等在內(nèi)的綜合方式及早進(jìn)行干預(yù)，是能夠緩解糖尿病腎病進(jìn)展的。

對(duì)于糖尿病腎病患者而言，第二步就是通過飲食來控制糖尿病腎病進(jìn)程。

糖尿病腎病雖然和糖尿病一樣強(qiáng)調(diào)飲食控制，但是其飲食譜是不一樣的。

糖尿病腎病如何飲食控制？

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

一般主張要從每日膳食中攝取0.6～0.8克/千克體重的蛋白質(zhì)。要以牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白（含必需氨基酸，為優(yōu)質(zhì)蛋白）為主，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。應(yīng)盡量減少植物蛋白（含非必需氨基酸，為劣質(zhì)蛋白）。一般應(yīng)禁食豆制品，還要適當(dāng)限制主食（大米、白面中也含有一定量的植物蛋白）。

例如：某患者身高170厘米，標(biāo)準(zhǔn)體重為65千克，尿微量白蛋白80微克/分鐘，屬于早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應(yīng)為：65×0.6～65×0.8=39～52（克），優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占25克以上。

2、適當(dāng)熱量低脂飲食

土豆粉、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥等含熱量高而含蛋白質(zhì)低，可選擇作為主食；也可用小麥淀粉蒸饅頭、花卷、包子等，既可補(bǔ)充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。目前，市面上也有用小麥淀粉為主要原料加工成的各類低蛋白成品主食如米粉、面條、點(diǎn)心等，方便糖尿病腎病患者選用。

以上主食含碳水化合物較多，可能引起血糖升高，可以通過加用胰島素來控制。主食可以實(shí)行分餐制，即留出一部分主食于正餐后1～2小時(shí)食用，也可有效控制餐后血糖的升高。

3、高鈣低磷飲食

糖尿病腎病患者腎功能不全，電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見，應(yīng)重視攝入高鈣低磷飲食。但令人遺憾的是含鈣高的食物含磷也高，如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食尤其強(qiáng)調(diào)低磷飲食。低磷食物主要有藕粉、粉條、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西紅柿、瓜類、甘蔗等。另外，低蛋白質(zhì)飲食本身也可達(dá)到低磷的目的。

4、高纖維素飲食

適當(dāng)多吃粗糧（如玉米面、蕎麥面等）及蔬菜等。建議每天新鮮蔬菜的食用量達(dá)到300～500克，水果100～200克。

除了營(yíng)養(yǎng)治療，降壓、降糖、調(diào)脂及中西醫(yī)結(jié)合治療在延緩糖尿病腎病進(jìn)展過程中均發(fā)揮著重要作用。只要充分重視，多管齊下，正規(guī)治療，一定可以拖住腎病進(jìn)展的腳步。