做好慢性腎衰患者的皮膚護(hù)理，是預(yù)防皮膚感染、褥瘡及有關(guān)并發(fā)癥的一項(xiàng)重要工作。由于慢性腎衰患者的腎臟不能把體內(nèi)有毒的物質(zhì)排泄出去，易引起皮膚瘙癢，甚者奇癢難忍，常使患者失眠。此時(shí)應(yīng)避免用力搔抓，防止皮膚破損細(xì)菌感染而加重病情。皮膚瘙癢者，可外用含酚爐甘石洗劑止癢，還可選用艾葉、苦參、蒼耳子、防風(fēng)4味藥中的任何一二種（各30克），煎湯外洗；或用防風(fēng)、艾葉各30克，花椒、雄黃各60克，煎湯外洗。針灸治療也能達(dá)到止癢目的，可選用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。

慢性腎衰晚期患者，由于長(zhǎng)期臥床受壓，引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血循環(huán)障礙，局部軟組織持續(xù)缺血，營(yíng)養(yǎng)不良，易發(fā)生褥瘡。做好皮膚護(hù)理，是預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。因此在護(hù)理時(shí)應(yīng)經(jīng)常改變患者的體位，一般每隔2～3小時(shí)翻身1次。翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。患者的床鋪應(yīng)保持平整無(wú)皺褶，清潔干燥無(wú)碎屑。尤應(yīng)保持皮膚的清潔干燥。此外，慢性腎衰患者應(yīng)經(jīng)常用熱水擦澡、擦背和局部按摩，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。若腎衰患者已出現(xiàn)褥瘡，皮膚感染的防治工作就顯得尤為重要了。局部可輔以紅外線或立燈照射，使創(chuàng)面干燥，促進(jìn)血液循環(huán)，保持創(chuàng)面肉芽組織的健康生長(zhǎng)。照射時(shí)，隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷。

腎衰竭患者如何進(jìn)行生活護(hù)理？

（一）起居指導(dǎo)

慢性腎衰病人，要做到適量運(yùn)動(dòng)，由少到多。適度房事，注意衛(wèi)生。

（二）飲食護(hù)理

根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則，慢性腎衰病人應(yīng)低鹽無(wú)鹽飲食，主食米、面為主，限制蛋白質(zhì)入量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，選用優(yōu)質(zhì)蛋白，動(dòng)物蛋白為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類(lèi)食物。慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝，飲食中注意補(bǔ)充維生素A、B、C。在少尿或無(wú)尿時(shí)，則限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含鉀高的食物，以免引起高鉀血癥。

（三）情志護(hù)理

保持樂(lè)觀心態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，起到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的作用。

慢性腎衰竭的早期癥狀主要有哪些？

1、失水或者水過(guò)多：正常腎臟可以對(duì)水代謝進(jìn)行較大范圍的調(diào)節(jié)。腎衰竭時(shí)由于濃縮功能不良，夜尿、多尿，加上食欲不振、嘔吐、腹瀉，易引起失水。由于腎排水能力差，多飲水或者補(bǔ)液不當(dāng)，易發(fā)生水潴留，表現(xiàn)為水腫、高血壓、心衰甚至發(fā)生肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重后果。

2、低鈉與高鈉血癥：由于嘔吐、腹瀉，鈉丟失過(guò)多，腎小管對(duì)鈉的重吸收減少，易發(fā)生低鈉血癥，表現(xiàn)為乏力、畏食，重者發(fā)生低血壓甚至昏迷。如突然增加鈉攝入量時(shí)易出現(xiàn)水鈉潴留，發(fā)生高血壓水腫和心衰等。

3、高鉀與低鉀血癥：腎衰竭少尿、鉀排泄減少、機(jī)體分解代謝增加、代謝酸中毒、鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移、使用潴鉀利尿劑或者血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，可導(dǎo)致嚴(yán)重高鉀血癥。

4、全身癥狀：乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適；少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。