慢性腎衰患者的熱量供給是首先要考慮的問題，如果熱量供給不足，機體利用蛋白質(zhì)就差，同時還會消耗自身蛋白以補充能量的需要，從而增加腎臟排出尿素，使血尿素氮水平升高，加重尿毒癥癥狀并引起消瘦。因此，必須強調(diào)每日應(yīng)供給足夠的熱量。成人每日至少需供給0.126~0.168MJ/kg體重，兒童要求更多，每日為0.210~0.420MJ/kg體重。熱量的來源主要是糖和脂肪，分別占總能量的55%~60%和35%左右較為適當，其余熱量由蛋白質(zhì)補充。脂肪的攝入主張多不飽和脂肪酸與單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例應(yīng)為1：1：1，或多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸低于1，而單不飽和脂肪酸高于1，要求烹調(diào)時使用植物油，適當增加魚類，動物脂肪應(yīng)少吃，膽固醇每日應(yīng)少于300mg。因為低膽固醇和多不飽和脂肪酸可改善脂質(zhì)代謝異常，減輕動脈粥樣硬化，改善血液流變學(xué)，降低血壓和血粘度，有利于延緩或阻止慢性腎衰患者腎功能進行性惡化。

慢性腎衰竭癥狀

1、呼吸系統(tǒng)

呼氣有氨味，呼吸稍快而深，嚴重時可浮現(xiàn)尿毒癥性肺炎、胸腔積液。

2、消化系統(tǒng)

有尿毒癥胃炎、結(jié)腸炎、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉及口中有尿味等。

3、神經(jīng)系統(tǒng)

易疲乏，記憶力減退，焦急失眠；晚期可浮現(xiàn)嗜睡、譫語、昏迷及躁狂等。

4、心血管系統(tǒng)

高血壓、心律失常、心力衰竭、心包炎，局部病員可浮現(xiàn)心包積液。、

5、水、電解質(zhì)、酸堿均衡紊亂

當腎臟濃縮功用降落時，會浮現(xiàn)夜尿增加，也可因腎小球濾過率降落而招致尿少。由于限止鈉鹽或應(yīng)用利尿劑不當可浮現(xiàn)低鈉或低鉀，晚期腎病病人可浮現(xiàn)血磷增高、血鈣降低及高鉀等，并浮現(xiàn)與之相應(yīng)的病癥。

6、皮膚與粘膜

如色素冷靜、皮膚瘙癢等。

慢性腎衰竭飲食5大注意事項

1、限制蛋白質(zhì)攝入

宜采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食慢性腎衰竭患者，需限制蛋白質(zhì)的攝取量，以減輕腎臟之負擔，但如果吃的太少，則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織，造成營養(yǎng)不良，攝取質(zhì)優(yōu)生理價值高的動物性蛋白質(zhì)食物，如：鮮奶、蛋類、肉類，但量要控制。植物性蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率較低，代謝后產(chǎn)生較多含氮廢物，所以不可任意食用，如：豆類（紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁），豆類制品（豆腐、豆干、豆?jié){），堅果類（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。

2、小心水份的控制

急性腎衰竭患者排尿減少時，水份會累積在體內(nèi)，心臟血管系統(tǒng)的負荷增加，會沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來呼吸急促、血比容降低，而且并發(fā)高血壓、心力衰竭、心包膜炎。

3、提防血鉀離子過高

當患有急性腎衰竭時，造成鉀離子也無法由腎臟排出，會引起“高鉀血癥”，可能造成手指麻木、疲倦、四肢無力、胸悶、舌頭僵硬、說話困難，失去知覺，嚴重時心律不整或心臟停搏而猝死。

4、慢性腎衰竭飲食注意鹽份的控制

急性腎衰竭時無法排出水份、鹽份，容易引起水腫和加重高血壓?；颊咭惶鞈?yīng)不超過食用5克的鹽份?？梢愿挠锰?、蔥、姜、蒜等來改善口味。并應(yīng)限制高鈉食品，如加工罐頭、腌熏制品、醬萊、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳，不需要鹽份限制，以吃得下有營養(yǎng)為前題，等到胃口好了，有足夠營養(yǎng)之后再限鹽分。

5、慢性腎衰竭飲食應(yīng)該攝取足夠的熱量

在限制蛋白質(zhì)攝取時，為了避免熱量攝取的不足，可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來補充。植物油（如大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如麥淀粉、藕粉、）及糖類（如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），以制作各種可口點心，以免體重減輕過甚。當然糖尿病腎病患者應(yīng)限制糖類飲食。