腎虛腰痛多數與腎上腺皮質激素水平的下降，特別是性激素分泌減退和蛋白質缺乏有關，類似代謝性骨病——骨質疏松癥。它是由于成骨細胞失去固有活力，使骨的基質不足而形成的一種代償性疾病。骨質疏松的脊椎，即使遭受輕微外傷，也易造成壓縮性骨折，但是骨質的組織學及化學成分均屬正常。常見的病因主要有以下幾種。

腎虛腰痛的病因：

該病主要因房室不節(jié)、勞倦過度損傷腎臟精氣所致的腰痛。見《千金要方》卷十九。又稱腎經腰痛?！督饏T?腰痛》：“腎虛腰痛者，精氣不足，足少陰氣衰也。其癥形羸氣少，行立不支，而臥息少可。無甚大痛，而悠悠戚戚，屢發(fā)不已?！蹦I虛是腎臟精氣陰陽不足所產生的諸如精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘脫發(fā)、腰脊酸痛、遺精陽痿、男子不育、女子不孕、更年期綜合征等多種病證的一個綜合概念。關于腎虛形成的原因，可歸結為兩個方面，一為先天稟賦不足，二為后天因素引起。

1、腎精自衰：人體腎精自然衰少，但自衰的早遲程度、快慢，又取決于素體的強弱和平時調攝是否得當，如素體本虛之人，加上煙酒，過度房勞，勢必加快腎精自衰的過程。

2、先天精血薄弱：多于遺傳因素有關，如父母體弱多病，精血虧虛時懷孕；生育過多，精血過度耗損；或妊娠期中失于調養(yǎng)，胎氣不足等。

3、精神因素：競爭殘酷，壓力過大；生活無節(jié)，過度勞累；縱情色欲，損傷腎精；現(xiàn)代污染，損害腎臟；濫用藥物，副作用順上腎臟。

4、邪毒犯腎：呼吸道感染、泌尿系感染、腎炎、腎結石等可破壞人體的腎臟。因此，邪毒犯腎也是引起腎虛的重要原因。

女性腎虛腰痛的病因：

中醫(yī)認為腎虛腰痛是女性最常見的腰痛。它的痛感為整個腰部綿綿作痛、隱痛，酸軟無力。勞累或房事后加重。中醫(yī)理論中，腰為腎之腑，主生殖和女性月經。最常見的是腎陽虛引起的腰痛，表現(xiàn)為腰部冷痛、腰膝酸軟無力。女性每月月經失血過多，同時孕育、生產都會損傷腎氣。生育過孩子以及反復人工流產的女性比較容易出現(xiàn)此類腰痛。

寒濕性腰痛此類腰痛主要是腰部受風寒侵襲引起，痛感為局部（腰部偏上）疼痛，表現(xiàn)為冷痛，陰雨天加重。

血瘀性腰痛腰肌勞損或扭傷引起局部瘀血以及氣血運行不暢而導致血瘀性腰痛，這種腰痛也比較常見，痛感表現(xiàn)為局部刺痛和針扎樣痛。這種情況，首先要排除器質性疾病，如腰椎間盤突出、腎結石、腎炎等。器質性疾病引起的腰痛持續(xù)時間會比較長，早期與血瘀性腰痛不好區(qū)分，應該進行檢查。

盆腔炎盆腔炎等炎癥引起的腰痛與男性腰痛完全不同，是育齡期女性較常見的腰痛。盆腔炎和宮頸炎引起的腰痛，臨床上比較常見。痛感為腰骶部酸困疼痛，伴有小腹墜痛、白帶增多等。