IgA腎病的各個(gè)階段
IgA腎病Ⅰ級(jí)
輕度損害,癥狀不顯然,一般出現(xiàn)腰痛、輕度水腫及單純性尿血或(和)輕度尿蛋白。適量補(bǔ)充鐵、鋅、銅、錳等微量元素,如:牛奶、胡蘿卜等,促進(jìn)新陳代謝,擴(kuò)大肌體免疫力。適宜食用清淡易消化的新鮮蔬菜和適量水果,如:黃瓜、西紅柿、百合、冬瓜、西瓜、楊梅等,并適當(dāng)飲水;低鈉飲食:每天攝入食鹽一般2—3克為宜。不吃過(guò)咸的食品,如咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋等腌制類食品。
IgA腎?、蚣?jí)
微小病變伴少量節(jié)段性增殖。此階段為無(wú)癥狀性鏡下尿血(常持續(xù)存在),尿中紅細(xì)胞以畸形紅細(xì)胞為主(≥80%),伴有輕度尿蛋白(<1g/24h)。針對(duì)鏡下尿血,病人要多食蘋果、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食物。服用配方食物,如絲瓜飲、茅根竹蔗水、茅根粥、薺菜粥、黑豆粥等治尿血、治蛋白類藥膳。
IgA腎?、蠹?jí)
局灶節(jié)段性腎小球腎炎。IgA腎病早期高血壓并不常見(低于5%—10%)隨著病程延長(zhǎng)高血壓發(fā)生率升高,到了Ⅲ級(jí)此癥狀出現(xiàn)較為普遍。不妨補(bǔ)充一些防高血壓的食物,如新鮮深綠色蔬菜、海帶、木耳、燕麥等。遠(yuǎn)三白(白糖、白鹽、動(dòng)物脂肪)近三黑(黑米、黑木耳、紫菜),并常喝綠茶、酸奶等??刂颇芰康臄z入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉、玉米等,防止血脂增高。
IgA腎?、艏?jí)
彌漫性系膜損害伴增殖和硬化,多量尿蛋白,低蛋白血癥和鏡下尿血約占IgA腎病的7%~16%,常有嚴(yán)重腰痛。腎活檢可顯示急性腎小管壞死、廣泛的紅細(xì)胞管型和部分的小新月體構(gòu)成。低量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食。適量食用雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白,但具體攝入量要酌情而定(腎功正常但蛋白尿較多者每日攝入量保持在1~1.5g/kg*d,腎功能損害嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制蛋白于0.6~0.8g/kg*d)。
IgA腎?、跫?jí)
彌漫硬化性腎小球腎炎累及80%以上腎小球,IgA進(jìn)展至慢性腎功能不全,甚至尿毒癥。臨床上較少見,預(yù)后不良。
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