腎囊腫如何來進(jìn)行診斷
腎囊腫這樣的疾病,我們是需要多加了解一些的。這些年,腎病的發(fā)病率越來越高,臨床上出現(xiàn)的腎病癥狀也越來越復(fù)雜,比如腎囊腫這樣的疾病,癥狀越發(fā)復(fù)雜。事實(shí)上,我們要想將腎囊腫給治愈,就必須要知道如何來診斷腎囊腫。
(1)癥狀:常見的疼痛位于脅腹及背部,通常呈間歇性鈍痛。當(dāng)出血使囊壁擴(kuò)張時(shí),可出現(xiàn)突發(fā)性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現(xiàn),而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病。患者可自行發(fā)現(xiàn)腹部包塊,盡管如此大的囊腫少見。
(2)體征:體格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時(shí),脅腹部可有壓痛。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測(cè)也正常,除非囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的(罕見)。即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞,對(duì)側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。
(4)X線檢查:在腹平片中常可見到腎影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時(shí)在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。
(5)CT掃描:鑒別腎囊腫與腫瘤,CT是最精確的。囊液密度近似于水,而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后,腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密,而囊腫仍不受影響;囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限,而腫瘤則無;囊腫壁很薄,腫瘤卻不然。從許多方面來說,鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。
(6)腎臟超聲檢查:在采取非侵入性診斷技術(shù)來鑒別腎囊腫和實(shí)質(zhì)包塊時(shí),超聲檢查占有很大比例。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時(shí),就可在超聲影象監(jiān)視下,穿刺囊腫并抽吸囊液。
(7)同位素掃描:做直線掃描可顯示出包塊輪廓,但難以區(qū)分囊腫或腫瘤。采用锝掃描攝影術(shù)可顯示無血管的包塊。
(8)在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸:當(dāng)上述檢查對(duì)鑒別囊腫及腫瘤仍有疑問時(shí),則有必要行穿刺抽吸。
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