老年人易發(fā)生急性腎損傷是為什么？急性腎損傷能完全恢復(fù)嗎？急性腎損傷的發(fā)生與現(xiàn)代社會生活中精神持續(xù)緊張、運(yùn)動不科學(xué)、暴飲暴食及各種隱形的化學(xué)污染密切相關(guān)。專家提醒市民尿量減少甚至無尿是急性腎損傷最常見的危險信號。正常人尿量平均為每天1500ml，每天4至8次。一旦小便量驟減，就一定要引起注意，盡快就醫(yī)。另外，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也常常是急性腎損傷的首發(fā)癥狀，需要特別警惕。

老年人易發(fā)生急性腎損傷的原因有：

1、隨著年齡增長腎臟血流量逐漸下降，肌酐清除率每10 年大約降低10%，腎功能減退使老年人對缺血及毒素的損傷更加敏感；

2、老年人肌肉組織減少，肌肉分解代謝也減少，使得血肌酐水平與肌酐清除率之間缺乏相關(guān)性，此時根據(jù)血肌酐水平用藥非常容易導(dǎo)致用藥過量而產(chǎn)生腎毒性；

3、老年人腎臟易失鈉、腎臟濃縮稀釋功能減退等因素增加了脫水和容量不足的發(fā)生率，從而易導(dǎo)致急性腎損傷；

4、自身調(diào)節(jié)機(jī)制的損傷及血管活性物質(zhì)分泌減少，加速了老年人急性腎損傷的發(fā)生及病情的進(jìn)展；

5、老年人免疫功能差， 各臟器功能減退， 常并存多種疾病。

急性腎損傷患者一定要做透析嗎

大多數(shù)患者對于透析治療比較陌生，而且急診透析前需要建立透析通路，很容易使患者及其家屬產(chǎn)生恐懼感和抗拒感。同時，在透析期間，患者的生活、活動均要受到相對限制，加上透析治療的費(fèi)用較高，給患者造成沉重的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，影響了患者的生活質(zhì)量。與慢性腎衰竭患者不同，急性腎損傷患者理論上腎功能有全部或部分恢復(fù)的可能，因此，能否擺脫透析是很多患者及其家屬最為關(guān)心的問題之一。

急性腎損傷患者能否擺脫透析取決于多方面因素，與治療時機(jī)、原發(fā)病性質(zhì)。有無多臟器功竭和并發(fā)癥、有無基礎(chǔ)疾病、年齡等因素有關(guān)。其中，治療時機(jī)是取決急性腎損傷預(yù)后的關(guān)鍵因素。長期的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、正確治療，大部分急性腎損傷患者的腎功能完全有可能恢復(fù)，并擺脫透析。但是如果拖延治療，錯過了最佳透析時機(jī)，往往會對腎功能造成不可逆損傷，重者就需要長期透析。